Воздействие мелкодисперсных загрязнителей воздуха (PM2,5) может увеличить риск развития деменции, согласно новому метаанализу Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т. Х. Чана.
«Это большой шаг в предоставлении регулятивным органам и клиницистам полезных данных с точки зрения осмысления состояния литературы по этой чрезвычайно важной теме здравоохранения. Результаты могут быть использованы такими организациями, как Агентство по охране окружающей среды, которое в настоящее время рассматривает ужесточение ограничений на воздействие PM2,5», — сказал ведущий автор Марк Вайскопф, профессор эпидемиологии и физиологии окружающей среды Сесила К. и Филипа Дринкера. «Наши результаты подтверждают важность такой меры для общественного здравоохранения».
Это исследование является первым систематическим обзором и метаанализом, в котором используется новый инструмент «Риск систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях воздействия» (ROBINS-E), который более подробно, чем другие подходы к оценке, устраняет систематическую ошибку в исследованиях окружающей среды . Это также первое исследование, включающее более новые исследования, в которых использовалось «активное выявление случаев» — метод, который включал скрининг всей изучаемой популяции с последующей личной оценкой деменции среди лиц, у которых не было деменции на исходном уровне.
Исследование будет опубликовано в BMJ.
Более 57 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с деменцией, и, по оценкам, к 2050 году это число увеличится до 153 миллионов. Считается, что до 40% этих случаев связаны с потенциально поддающимися изменению факторами риска, такими как воздействие загрязнителей воздуха.
Вайскопф и его соавторы, Элисса Уилкер, научный сотрудник Гарвардского центра Чана-NIEHS по гигиене окружающей среды, и Марва Осман, докторант программы «Биологические науки в общественном здравоохранении», просмотрели более 2000 исследований и выявили 51, в которых оценивалась ассоциация. между загрязнением атмосферного воздуха и клинической деменцией, все опубликованные за последние 10 лет.
Эти исследования были оценены на систематическую ошибку с использованием ROBINS-E, и 16 из них соответствовали критериям метаанализа. Большинство исследований касалось PM2,5, при этом диоксид азота и оксид азота были следующими наиболее распространенными изучаемыми загрязнителями. Из исследований, использованных в метаанализе , в девяти использовалось активное установление случаев.
Исследователи обнаружили последовательные доказательства связи между PM2,5 и деменцией, даже когда годовое воздействие было меньше, чем текущий годовой стандарт Агентства по охране окружающей среды в 12 микрограммов на кубический метр воздуха (мкг/м 3 ). В частности, среди исследований с использованием активного случая В результате исследователи обнаружили 17-процентное увеличение риска развития деменции на каждые 2 мкг/м 3 увеличения среднегодового воздействия PM2,5.
Они также обнаружили доказательства, свидетельствующие о связи между деменцией и оксидом азота (увеличение риска на 5% на каждые 10 мкг/м 3 увеличения годового воздействия) и диоксидом азота (увеличение риска на 2 % на каждые 10 мкг/м 3 увеличения годового воздействия). , хотя данные были более ограниченными.
Исследователи отметили, что предполагаемая связь загрязнения воздуха с риском деменции меньше, чем у других факторов риска , таких как образование и курение. Однако из-за большого количества людей, подвергающихся воздействию загрязнения воздуха, последствия для здоровья на уровне населения могут быть значительными.
«Учитывая огромное количество случаев деменции , выявление действенных поддающихся изменению факторов риска для снижения бремени болезни будет иметь огромное личное и общественное влияние», — сказал Вайскопф. «Воздействие PM2,5 и других загрязнителей воздуха в некоторой степени может быть изменено личным поведением, но, что более важно, посредством регулирования».
