Исследование Йельского университета показало, что воздействие распространенного антидепрессанта прозака вызывает воспалительную реакцию в плодных оболочках человека, также известную как амниотический мешок.

Эффект может выявить основной фактор того, что, как было установлено, является повышенным риском преждевременных родов среди тех, кто принимает антидепрессанты во время беременности , и возможные терапевтические цели для снижения этого риска.

Результаты были опубликованы 13 декабря в Журнале репродуктивной иммунологии .

Согласно предыдущим исследованиям, до 13% беременных принимают антидепрессанты во время беременности. Тем не менее исследования показали, что распространенный тип антидепрессантов, известный как ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), может иметь различные неблагоприятные последствия для плода и беременности. Самые убедительные доказательства указывают на повышенный риск слишком раннего отхождения вод у беременной женщины и последующих преждевременных родов.

Таким образом, беременные с психическими заболеваниями сталкиваются с трудным решением о прекращении лечения.

«Трудно внезапно отказать беременной женщине от необходимого лекарства», — говорит Викки Абрахамс, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины. «Если мы сможем определить способ предотвращения неблагоприятного исхода беременности, мы сможем снизить риск лечения ИОЗС». Абрахамс был со-старшим автором исследования вместе с Кимберли Йонкерс в Медицинской школе Чан Массачусетского университета.

Отхождение вод относится к разрыву амниотического мешка, и это признак того, что роды начались или скоро начнутся. Когда это происходит до наступления срока беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек.

«Когда это происходит слишком рано, это вызывает преждевременные роды, и мы знаем, что преждевременные роды действительно вредны для ребенка и могут иметь долгосрочные последствия для здоровья ребенка в более позднем возрасте», — сказал Абрахамс.

Воспаление плодных оболочек — амниотического мешка, в котором заключены плод и амниотическая жидкость, — считается одной из причин преждевременного преждевременного разрыва плодных оболочек. Чтобы увидеть, играет ли воспаление роль в неблагоприятных эффектах СИОЗС при беременности, Абрахамс и ее коллеги проанализировали влияние прозака, также известного как флуоксетин, на плодные оболочки.

Для исследования исследователи использовали образцы ткани оболочки плода человека, которые были пожертвованы в Биобанк репродуктивных наук Йельского университета и собраны при неосложненных беременностях, доставленных с помощью кесарева сечения. Они выставили образцы тканей воздействию прозака и сравнили их с образцами, не подвергавшимися воздействию препарата.

Они обнаружили, что прозак повышает уровень активности молекулы под названием p38-MAPK, которая опосредует воспаление. Эта молекула, в свою очередь, вызвала увеличение интерлейкина 6, небольшого белка, называемого цитокином, который способствует воспалению.

Затем исследователи проанализировали образцы плодных оболочек, взятые у женщин, принимавших прозак во время беременности, сравнили их с образцами людей, не принимавших антидепрессанты, и обнаружили, что у них также был повышен уровень активной p38-MAPK.

Результаты показывают потенциальные цели для лечения.

«В других моделях заболеваний есть доказательства того, что нацеливание на воспалительные цитокины может быть вариантом», — сказал Абрахамс. «Люди с волчанкой, например, подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, и в настоящее время проводятся клинические испытания , в ходе которых этих пациентов лечат антителами, нацеленными на определенный цитокин. Так вот, антитела к интерлейкину 6, например, стоило бы инвестировать».

В конечном счете, исследование выявляет сигнальный путь для дальнейшего изучения, что может дать еще лучшие цели для лечения, добавила она.

В дальнейшем Абрахамс заинтересован в том, чтобы выяснить, как СИОЗС, такие как прозак, воздействуют на плодные оболочки, повышая уровень p38-MAPK, как другие СИОЗС влияют на плодные оболочки и имеют ли аналогичные эффекты другие типы антидепрессантов.

Однако на данный момент знание того, что СИОЗС могут вызывать воспаление плодных оболочек, поможет в принятии решений и клиническом ведении, сказал Абрахамс.

«Это вооружает врача и пациента дополнительной информацией», — сказала она. «И это может помочь им сделать более осознанный выбор».