Новая работа, проведенная исследователями из Эксетерского университета, Королевского колледжа Лондона, Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Ливерпульского университета, показала, что женщины, которые хотя бы один раз обращались за психиатрической помощью за семь лет до беременности имели повышенный риск преждевременных родов.
В исследовании «Акушерские и неонатальные исходы у беременных женщин с историей специализированной психиатрической помощи и без нее : национальное популяционное когортное исследование с использованием связанных данных, регулярно собираемых в Англии», опубликованное в Lancet Psychiatry , проанализированы данные более чем двух миллионов женщин. беременных женщин и обнаружили, что у одной из 10 женщин, которые пользовались услугами психиатрической помощи до беременности, были преждевременные роды , по сравнению с одной из 15 среди тех, кто этого не делал.
Исследователи также обнаружили, что женщины, которые обращались за услугами по охране психического здоровья, сталкивались с более высоким риском рождения ребенка, который был бы слишком маленьким для своего гестационного возраста, увеличившись с 65 на 1000 родов у женщин, не обращавшихся за услугами по охране психического здоровья, до 75 на 1000 родов в США. женщины, у которых были.
Команда пришла к выводу, что информация о контактах с психиатрической помощью до беременности может помочь выявить женщин с повышенным риском негативных исходов родов, которым, скорее всего, будет полезно работать с бригадами перинатальной психиатрической помощи по месту жительства в координации с местными службами охраны материнства.
Старший соавтор профессор Луиза М. Ховард ОБЕ, профессор женского психического здоровья в Королевском колледже Лондона, сказала: «Это исследование подчеркивает значительную степень, в которой женщины с ранее существовавшими психическими заболеваниями, особенно те, которые были госпитализированы и / или недавно обращения в службы охраны психического здоровья, подвержены риску неблагоприятных акушерских и неонатальных исходов.Поэтому жизненно важно, чтобы акушерки подробно расспрашивали о контактах с психическими риск».
Предыдущие исследования выявили связь между плохим психическим здоровьем беременных матерей и худшими результатами для детей. Тем не менее, новое исследование, которое связало данные о больницах и регистрации рождений с записями специализированной службы психического здоровья для крупнейшего исследования в своем роде, дает более подробную количественную оценку эффектов.
Из более чем 2 миллионов беременных матерей, родивших одного ребенка в период с 2014 по 2018 год, 7,3% (151 770) хотя бы раз обращались в службы охраны психического здоровья за семь лет до беременности. Женщины, поступившие в психиатрическую больницу, и женщины, недавно обращавшиеся за психиатрической помощью до беременности, подвергались наибольшему риску осложнений, связанных с родами.
Старший соавтор исследования, профессор Хизер О’Махен из Университета Эксетера, сказала: «Мы знаем, что проблемы с психическим здоровьем у матери или роженицы связаны с повышенным акушерским и неонатальным риском, но это исследование имеет практическое значение, помогая для направления и сосредоточения внимания врачей на женщинах, которые, возможно, имели контакт со службами охраны психического здоровья в течение последнего года или которые могут иметь историю госпитализаций».
«Национальная служба здравоохранения вложила значительные средства за последние 10 лет в перинатальное психическое здоровье, и эти результаты подтверждают продолжающиеся последствия для здоровья и психического здоровья предоставления женщинам и роженицам своевременного и необходимого лечения и поддержки».
Профессор Хелен Шарп, профессор перинатальной и клинической детской психологии Ливерпульского университета, сказала: «Эти последние результаты дают более глубокое представление о возможных рисках, связанных с психическим здоровьем и беременностью, и, что важно, позволяют клиницистам давать советы и рекомендации по их смягчению». В Институте здоровья населения, мы стремимся улучшить здоровье общества, благополучие и жизненные шансы, и эта последняя работа поддерживает эти ценности».
Старший соавтор исследования Ян ван дер Меулен, профессор клинической эпидемиологии Лондонской школы гигиены и тропической медицины, сказал: «Это исследование демонстрирует ценность связывания наборов данных NHS. Повышение точности и полноты национальных данных о службах охраны психического здоровья и охрана материнства является ключевым приоритетом NHS England должна улучшить доступ к актуальным данным, чтобы исследования могли направлять и контролировать инициативы по улучшению перинатальных служб охраны психического здоровья.
«Поскольку здравоохранение продолжает развиваться, принятие решений, основанных на фактических данных, становится все более важным. Надежные результаты этого исследования открывают путь для лучшей оценки рисков, улучшения профилактических мер и индивидуального лечения, что в конечном итоге улучшает благополучие будущих матерей и их детей. Уделяя приоритетное внимание психическому здоровью во время беременности и родов, медицинские работники могут оптимизировать уход и поддержку женщин , обеспечивая более здоровые результаты как для матери, так и для ребенка».
