Ученые из Университета Ноттингем Трент и Онкологического центра имени Джона Хопкинса Киммела в США обнаружили, что в результате пациенты с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) часто вряд ли реагируют на лечение.

ОМЛ быстро прогрессирует, очень трудно поддается лечению и имеет высокую частоту рецидивов — только каждый пятый пациент выживает более пяти лет после постановки диагноза.

Команда изучила образцы опухолей почти 2000 пациентов с ОМЛ вместе с широким спектром существующих данных и обнаружила, что раковые клетки способствуют старению и истощению иммунной системы — процессу, известному как старение.

Этот процесс может помешать иммунным клеткам убивать больше раковых клеток и способствует росту лейкемии.

В рамках исследования исследователи выявили генетические признаки иммунной дисфункции и смогли различать высокий и низкий уровни истощения, вызванного опухолью.

Они обнаружили, что выживаемость людей с сильно истощенными иммунными клетками и прошедших химиотерапию была в среднем более чем на семь месяцев короче, чем у людей с низким уровнем истощения клеток.

А пациенты с сильно истощенными иммунными клетками с меньшей вероятностью реагировали на иммунотерапию, чем другие пациенты, выживая чуть более четырех месяцев, в то время как пациенты с низким уровнем истощения выживали более 15.

В то время как иммунотерапия — процесс использования собственной иммунной системы человека для борьбы с раком — является стандартным методом лечения многих форм рака, исследователи утверждают, что иммунотерапия до сих пор давала неутешительные результаты для пациентов с ОМЛ.

Есть надежда, что, помимо лучшего прогнозирования того, какие пациенты будут лучше реагировать на лечение, работа может проложить путь к поиску новых способов активизации иммунной системы и решения проблемы плохой функции иммунных клеток, реагирующих на ОМЛ.

Исследователи говорят, что это также может привести к разработке более персонализированных методов лечения для тех пациентов, которые, скорее всего, выиграют и могут оставаться в состоянии ремиссии.

« Иммунная система не работает должным образом у пациентов с острым миелоидным лейкозом», — сказал профессор Серджио Рутелла, директор Центра исследования рака Джона ван Геста в Университете Ноттингем Трент.

Он сказал: «Мы обнаружили, что иммунные клетки функционально истощены и что это связано с плохой реакцией на лечение. Хотя многие пациенты продлили свою жизнь с помощью лекарств, действующих на иммунные клетки, онкологи должны лучше предсказать, кто будет реагировать и почему.

«Существует настоятельная необходимость отказаться от универсального подхода и разработать более рациональные методы лечения, основанные на биологии, которые принимают во внимание собственную генетическую структуру пациента».

Исследователи надеются, что знания, полученные в ходе исследования ОМЛ, могут помочь в борьбе с другими видами рака крови, которые, как известно, получают пользу от иммунотерапии, включая лимфому, а также солидные опухоли. Исследование показало, например, что определенный набор иммунных генов, первоначально идентифицированный у пациентов с ОМЛ, может эффективно предсказывать пациентов с меланомой, которые будут реагировать на иммунотерапию.

Исследование, в котором также участвовали Детская больница Филадельфии, Технический университет Дрездена в Германии и Онкологический центр принцессы Маргарет в Канаде, опубликовано в Journal of Clinical Investigation.