В России зафиксирован острый дефицит глюкагона — препарата, который используется для экстренной помощи при критическом падении уровня сахара в крови, когда человек теряет сознание и не может самостоятельно принять сладкое. Согласно данным профильных пациентских организаций, с невозможностью получить лекарство по льготе или купить его за собственные средства столкнулись жители как минимум 33 регионов. В ряде субъектов Федерации больницы перестали выдавать препарат, а некоторым пациентам отказывают даже в выписке рецепта при наличии медицинских показаний, рекомендуя в экстренной ситуации вызывать скорую помощь.
География проблемы охватывает Чувашию, Удмуртию, Бурятию, Башкортостан, Коми, Ивановскую, Тверскую, Кемеровскую, Оренбургскую, Омскую, Волгоградскую и Самарскую области, Алтайский край, Ненецкий автономный округ и другие территории. В Калининградской области и Бурятии пациентам трудно добиться выписки рецепта, в Алтайском крае и Ненецком автономном округе лекарства нет даже по назначению. Получить препарат бесплатно удаётся в основном детям или через процедуру отложенного спроса, которая затягивается на месяцы и нередко требует обращения в прокуратуру.
Цена и доступность
Купить глюкагон за свой счёт также практически невозможно. По данным аптечных агрегаторов, препарат остаётся в свободной продаже лишь в отдельных аптеках Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга и Ленинградской области, а также Астраханской и Калужской областей. Стоимость у перекупщиков выросла с примерно 700 рублей до 14 тысяч рублей — в 20 раз. При этом, согласно государственным реестрам, зарегистрированная предельная отпускная цена производителя препарата «ГлюкаГен» составляет около 1001,26 рубля без НДС, что указывает на значительный разрыв между регулируемой и фактической розничной стоимостью.
Причины дефицита: закупки и перерегистрация
Эксперты называют две основные причины перебоев. Первая — несостоявшиеся государственные закупки: заказчики готовы приобрести лекарство, но поставщики не выходят на торги, в результате чего аукционы не проходят. Вторая — перерегистрация препарата, которая, по данным профильных организаций, на данный момент завершена, и поставки возобновлены в рамках действующего плана долгосрочных поставок. Тем не менее сохраняющийся дефицит может объясняться накопившейся потребностью пациентов за период, пока лекарство было недоступно.
Позиция регулятора и клиническая значимость
В Росздравнадзоре заявили, что в обороте находится более 30,8 тысячи упаковок глюкагона, а остатки составляют около 20 тысяч. Однако, по свидетельствам пациентов и пациентских организаций, эти запасы не обеспечивают физическую доступность препарата в аптеках и больницах большинства регионов. Клиническая значимость глюкагона подчёркивается в актуальных рекомендациях по лечению диабета: препарат прямо предписан пациентам с диабетом 1 типа — и детям, и взрослым — на случай тяжёлой гипогликемии. Как отметила председатель совета Всероссийской организации родителей детей-инвалидов, тяжёлая гипогликемия может развиться в любой обстановке и по самым разным причинам, причём состояние ухудшается быстро. «Человек с диабетом не должен выходить без этого лекарства из дома. Это единственный шанс спасти жизнь, если вдруг случится гипогликемия», — подчеркнула она.
Ситуация с глюкагоном — не просто перебой в поставках, а прямая угроза безопасности пациентов с диабетом 1 типа. Отсутствие препарата в аптеках и больницах означает, что в критический момент человек может остаться без единственного средства экстренной помощи. Для системы здравоохранения это сигнал о необходимости срочного урегулирования закупочных процедур и обеспечения физической доступности лекарства во всех регионах, а не только в ограниченном числе аптек. Для пациентов — напоминание о том, что наличие рецепта не гарантирует наличие препарата, и вопрос доступности глюкагона требует постоянного контроля со стороны профильных ведомств.
