Аэробные упражнения уменьшают жир в печени. Согласно новому исследованию, проведенному учеными Медицинского колледжа штата Пенсильвания, 150 минут умеренной или интенсивной аэробной активности в неделю, рекомендованные Министерством здравоохранения и социальных служб США, могут значительно уменьшить количество жира в печени. Метаанализ группы 14 предыдущих исследований подтверждает, что физические упражнения приводят к клинически значимому уменьшению жира в печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
Хотя предыдущие исследования показали, что физическая активность полезна, они не определили конкретное количество упражнений, необходимое для достижения клинически значимого улучшения.
«Наши результаты могут дать врачам уверенность в том, что они могут назначать физические упражнения в качестве лечения неалкогольной жировой болезни печени », — сказал Джонатан Стайн, доцент медицины и общественного здравоохранения, а также гепатолог из Медицинского центра Penn State Health Milton S. Hershey. «Наличие целевого объема физической активности, к которому нужно стремиться, будет полезно для медицинских работников и специалистов по физическим упражнениям для разработки персонализированных подходов, поскольку они помогают пациентам изменить свой образ жизни и стать более физически активными».
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) поражает около 30% населения мира и со временем может привести к циррозу печени, также известному как рубцевание печени, и раку. Не существует утвержденных лекарственных препаратов или эффективного лекарства от этого распространенного заболевания; тем не менее, исследования показали, что упражнения могут улучшить жировые отложения в печени , физическую форму, состав тела и качество жизни пациентов.
По словам Стайна, предыдущие исследования не определили, какая «доза» упражнений необходима для того, чтобы помочь пациентам с НАЖБП достичь клинически значимого улучшения, определяемого как относительное уменьшение жира в печени не менее чем на 30%, измеренное с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Стайн проанализировал 14 исследований с участием 551 субъекта с НАЖБП и участвовал в рандомизированных контролируемых исследованиях, включающих вмешательства с физическими упражнениями. Его команда оценила данные, собранные из всех исследований, включая возраст, пол, индекс массы тела, изменение массы тела, соблюдение режима упражнений и МРТ-измерение жира в печени.
Основная цель исследователей в исследовании состояла в том, чтобы изучить связь между физическими упражнениями и клинически значимым уменьшением жира в печени. Независимо от потери веса команда обнаружила, что физические упражнения в 3,5 раза чаще приводят к клинически значимому ответу на лечение (больше или равно 30% относительному снижению жира в печени, измеренному с помощью МРТ) по сравнению со стандартным клиническим лечением.
В своем вторичном анализе команда определила оптимальную «дозу» упражнений для достижения клинически значимого уменьшения жира в печени. Они обнаружили, что 39% пациентов, которым было назначено более или равное 750 метаболическим эквивалентам нагрузки (например, 150 минут в неделю быстрой ходьбы), достигли значительного эффекта лечения по сравнению только с 26% пациентов, которым были назначены меньшие дозы упражнений.
Это тот же объем физической активности, рекомендованный Американской гастроэнтерологической ассоциацией и Европейской ассоциацией изучения печени. Результаты были опубликованы в Американском журнале гастроэнтерологии.
По словам Стайна, когда было предписано такое количество упражнений, клинически значимое снижение содержания жира в печени по данным МРТ было достигнуто со скоростью, аналогичной той, о которой сообщалось в ранних исследованиях лекарств от НАСГ, оценивающих лекарства, блокирующие выработку жира.
«Упражнения — это модификация образа жизни, поэтому тот факт, что они могут соответствовать способности разрабатываемых терапевтических средств для достижения того же результата, имеет большое значение», — сказал Стайн, исследователь Института рака штата Пенсильвания. «Врачи, консультирующие пациентов с НАЖБП, должны рекомендовать своим пациентам такой объем активности. Быстрая ходьба или легкая езда на велосипеде по 1/2 часа в день пять раз в неделю — это лишь один пример программы, которая соответствует этим критериям».
Стайн сказал, что необходимы дополнительные исследования, особенно контролируемые рандомизированные испытания, чтобы подтвердить их выводы и сравнить влияние различных доз упражнений.
