Пациентки, которым проводится внутриматочная инсеминация для лечения бесплодия, могут быть уверены, что использование криоконсервированной спермы вместо свежей не приводит к худшим результатам. Крупнейшее исследование такого рода, результаты которого представлены сегодня на 38-м ежегодном собрании ESHRE, не обнаружило разницы в частоте наступления беременности между циклами с использованием криоконсервированных или свежих образцов спермы. Результаты исследования, представленные сегодня доктором Панайотисом Черувеймом из Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы, США, основаны на анализе 5335 циклов внутриматочной инсеминации, проведенных в его центре в период с 2004 по 2021 год. о неполноценности замороженной спермы», — сказал доктор Шерувейм.
Криоконсервация стала излюбленным методом хранения спермы в мире и в большинстве юрисдикций является нормативным требованием для донорских образцов. Этот период карантина, который позволяет проводить скрининг на инфекции перед использованием, обычно длится до шести месяцев (хотя для личных образцов, хранящихся в качестве средства сохранения мужской фертильности, может быть дольше). Однако, несмотря на широкое использование, среди пациентов есть опасения, что криоконсервация может снизить жизнеспособность замороженных/размороженных сперматозоидов , влияя на их подвижность, структуру и содержание ДНК. «Современные данные о циклах внутриматочной инсеминации все еще скудны», — сказал д-р Шерувейм.
В исследовании проанализирован ряд результатов после лечения ВМИ свежей или замороженной спермой, включая положительный тест на беременность (ХГЧ), клиническую беременность и частоту выкидышей. В исследовании также контролировался тип стимуляции яичников, которая применялась или не проводилась женщинам до лечения ВМИ.
Результаты после корректировки мешающих переменных обнаружили аналогичные показатели клинической беременности.между теми, кто использовал свежие и замороженные образцы, хотя были отмечены некоторые незначительные различия в подгруппе пациенток, которым перед лечением проводилась стимуляция яичников пероральными препаратами (цитрат кломифена или летрозол). Однако, когда анализ был ограничен первым циклом лечения, эти различия перестали быть очевидными. Единственным устойчивым отличием было то, что время до беременности было немного больше в группе с замороженной спермой, чем со свежей. Таким образом, комментируя результаты в целом, д-р Шерувейм сказал: «Хотя определенные подгруппы могут получить пользу от использования свежей спермы, а время до беременности может быть короче при использовании свежей спермы, чем замороженной, пациенты должны быть проинформированы о не меньшей эффективности замороженной спермы. Негативного влияния криоконсервации спермы на исходы ВМИ отмечено не было».
Комментируя результаты, д-р Шеровейм сказал: «Тот факт, что наши данные не выявили какой-либо существенной разницы в успехе между использованием свежей эякуляции и замороженной спермы, за исключением подгруппы пациентов, получавших пероральные средства, вызывающие овуляцию, очень обнадеживает. всем причастным». Он добавил, что это может быть особенно полезно для одиноких матерей по выбору и однополых пар, для которых ВМИ с криоконсервированным образцом может представлять собой единственную возможность для зачатия в любом данном менструальном цикле. «Это еще раз подчеркивает важность качества образца», — добавил он.
Доктор Шеровейм добавил, что большинство криоконсервированных образцов спермы в этом исследовании было получено от анонимного донора, что отражает повседневную практику большинства центров по лечению бесплодия. Несмотря на необходимость криоконсервации спермы для определенных регуляторных и процедурных процессов, а также тот факт, что донорами обычно являются молодые, здоровые и часто фертильные люди с отличными параметрами спермы, пациенты часто выражают беспокойство по поводу продолжительности замораживания или того, что образец представляет собой только часть эякулята. Однако, по словам доктора Шерувейм, это исследование дает в значительной степени обнадеживающие данные о не меньшей эффективности использования замороженной спермы .
Он отметил, что аргументов против этих нормативных требований очень мало: «Требования к карантину и скринингу соответствуют принципам безопасности и действуют для защиты пациентов. Положительные стороны их внедрения намного перевешивают любые недостатки». Карантин и скрининг также помогут защитить здоровье будущего потомства.
