Исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего разработали новый, простой в использовании анализ крови, который может помочь определить, когда жировая дистрофия печени вызвана чрезмерным употреблением алкоголя — важное различие, которое часто остается незамеченным в обычной медицинской практике. Результаты исследования, опубликованные в журнале Gastroenterology, показали, что новый анализ крови может помочь врачам определить, когда повреждение печени, вероятно, вызвано алкоголем, а не метаболическими факторами, предоставляя более четкие указания о том, когда может потребоваться дополнительное тестирование на алкоголь.
Инструмент, называемый индексом прогнозирования метаболической болезни печени (MetALD-ALD Prediction Index , MAPI), использует пять стандартных лабораторных показателей, которые уже собираются во время большинства визитов к врачу общей практики и в гепатологию. На основе этой информации индекс позволяет оценить, может ли у человека с жировой болезнью печени быть алкогольное поражение печени, даже если пациент не сообщает об употреблении алкоголя. Выявляя скрытый риск, MAPI дает медицинским работникам возможность начать раннее вмешательство, направлять изменения образа жизни и корректировать лечение, обеспечивая более персонализированный подход.
«Новая система оценки предоставляет врачам простой и доступный способ выявления скрытых повреждений печени, связанных с употреблением алкоголя», — сказал Рохит Лумба, доктор медицинских наук, старший автор исследования, профессор медицины в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего, а также гастроэнтеролог и гепатолог в UC San Diego Health. «Улучшая классификацию заболеваний печени, мы можем помочь пациентам добиться лучших долгосрочных результатов в отношении здоровья».
В ходе исследования были проанализированы данные более чем 500 взрослых жителей региона Сан-Диего и около 1800 человек в Швеции, показав, что MAPI превосходит широко используемые анализы крови и может помочь определить, когда необходимо более тщательное тестирование на алкоголь.
Жировая дистрофия печени поражает почти каждого третьего взрослого человека в мире и имеет множество причин. У многих пациентов наблюдаются метаболические факторы, такие как ожирение или диабет, в то время как у других повреждение печени вызвано или усугублено употреблением алкоголя. Поскольку люди часто занижают данные об употреблении алкоголя из-за стигмы или страха, медицинские работники могут упускать из виду роль алкоголя в прогрессировании заболевания. Невыявленное повреждение печени, вызванное алкоголем, может незаметно прогрессировать в течение многих лет, что может привести к госпитализации и предотвратимой смерти.
Исследовательская группа подчеркнула, что, хотя наиболее точный тест на алкоголь — фосфатидилэтанол (PEth) — обладает высокой надежностью, он может быть дорогостоящим или недоступным во многих учреждениях. MAPI помогает врачам определить, когда необходимо тестирование на PEth, что делает оценку заболеваний печени более доступной. Более доступное тестирование означает более раннее вмешательство и меньшее количество осложнений.
Исследователи утверждают, что этот инструмент может быть особенно полезен в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где впервые выявляется большинство случаев жировой болезни печени. Он также может улучшить консультирование пациентов, предоставляя им более четкое понимание их состояния. Такая прозрачность может уменьшить стигматизацию, расширить права и возможности пациентов и способствовать откровенным разговорам об употреблении алкоголя.
«Наша цель заключалась в создании чего-то практичного», — добавила первый автор исследования Федерика Таваглионе, доктор медицинских наук. «Эти лабораторные показатели уже являются частью стандартного лечения, поэтому MAPI можно внедрить немедленно, не увеличивая затраты и сложность работы клиник».
Исследование проводилось в научно-исследовательском центре MASLD Калифорнийского университета в Сан-Диего. Исследователи надеются использовать MAPI в крупных наблюдательных исследованиях и будущих клинических испытаниях, чтобы расширить его потенциал в улучшении диагностики заболеваний печени и ухода за пациентами в более широком масштабе.
