Хотя психопаты составляют лишь около 1% населения в целом, на их долю приходится непропорционально большая доля насильственных преступлений.

В отличие от других расстройств, таких как социопатия и антисоциальное расстройство личности, психопаты, как правило, проявляют такие черты, как отсутствие раскаяния или чувства вины, недостаток эмпатии, а также обаятельный и манипулятивный стиль общения.

Вам может быть трудно представить, как человек, лишенный эмпатии, может измениться. И ранние методы психологического лечения не были успешными. Но достижения в исследованиях показывают, что более глубокое понимание психопатии может помочь создать более эффективные методы вмешательства.

Люди с психопатией обычно испытывают трудности в реагировании на страдания других, включая сложности в распознавании выражений лица, отражающих страх и печаль. Если вы когда-либо видели, как кто-то сильно причиняет себе вред, то, вероятно, у вас была негативная реакция.

Ваш мозг отреагировал на их боль, а ваше тело, вероятно, проявило признаки физиологического возбуждения. Возможно, участился пульс или вы вспотели.

Это распространенные признаки физиологического возбуждения в ответ на страдания другого человека. Но у психопатов они часто отсутствуют .

Когда мы с коллегами попросили заключенных с историей насилия посмотреть на фотографии эмоциональных выражений лиц других людей, те, кто сообщал о большем количестве характерных признаков психопатии, также демонстрировали притупление физиологического возбуждения . Наше исследование 2019 года показало, что размер зрачка (небольшого черного отверстия в центре глаза, пропускающего свет, но также увеличивающегося в размерах при физиологическом возбуждении) практически не менялся у людей с более выраженными психопатическими чертами, когда они смотрели на фотографии испуганных людей.

Эти различия означают, что некоторым людям с такими чертами характера может быть трудно понять, как их действия вызывают у других людей чувство тревоги или страха.

В тюрьмах и психиатрических больницах закрытого типа часто проходят лечение люди с психопатическими чертами, направленное на снижение риска повторных правонарушений. Сообщается о незначительном снижении общего уровня рецидивов после проведения когнитивно-поведенческих программ, предлагаемых заключенным с психопатией или другими расстройствами личности, а также без них.

Однако не все программы по борьбе с преступностью были успешными. Например, в Великобритании в 2017 году широко освещался провал основной программы лечения сексуальных преступников, разработанной Службой тюрем и пробации Его Величества (HMPPS) и утвержденной для использования в 1992 году, в плане снижения рецидивов .

Впоследствии HMPPS запустила новую программу « Формирование выбора» . Она использует подход, основанный на сильных сторонах и развитии навыков, для улучшения управления эмоциями, построения здоровых отношений и обретения чувства цели. В отличие от предыдущего курса, эта программа не предназначена для решения конкретных типов правонарушений и показала определенные многообещающие результаты .

Исторически сложилось так, что исследователи считали подобные программы менее эффективными в снижении рецидивов преступлений, если они предлагались людям с психопатией. Более того, некоторые исследования даже предполагают, что состояние людей с психопатией ухудшалось после лечения.

Одна из таких программ , предлагавшаяся примерно с 1965 по 1978 год в отделении строгого режима Оук-Ридж Центра психического здоровья в Пенетангишене, Онтарио, Канада, использовала так называемую «капсулу тотального взаимодействия».

Эти результаты вызвали сильный пессимизм как среди ученых, так и среди практиков. Но этот пессимизм, возможно, был необоснованным.

Возможно, неудивительно, что «капсула тотального взаимодействия» оказалась неэффективной. Капсула представляла собой «крошечную автономную камеру, где питание подавалось по трубкам в стенах, и из которой никто из участников группы не выходил во время сеансов, длившихся до двух недель».

Сообщается, что участники были обнажены и не принимали участия добровольно. Профессиональных терапевтов было мало, и применение силы и унижения допускалось.

Исторически сложилось так, что к лечению других расстройств личности также относились с большим пессимизмом.

Отчасти это отражение стигмы, связанной с этими расстройствами. Но это также объясняется тем, что личностные трудности могут затруднять людям построение отношений, в том числе с теми, кто отвечает за их лечение.

Однако один из видов терапии, известный как диалектическая поведенческая терапия, показал свою эффективность в снижении случаев самоповреждения у людей с пограничным расстройством личности. Этот вид терапии призван помочь людям справляться с сильными эмоциями и развивать навыки межличностного общения.

В другом недавнем исследовании лечение, основанное на ментализации , которое направлено на развитие у человека способности понимать и регулировать негативные последствия мыслей и чувств, привело к снижению агрессивного поведения у людей с антисоциальным расстройством личности. Подобные результаты свидетельствуют о том, что индивидуально подобранные методы лечения более эффективны при расстройствах личности.

Способны ли вы на эмпатию?

Важным моментом при лечении психопатов является распространенное мнение о том, что они не способны к эмпатии. Однако это предположение было опровергнуто некоторыми интересными исследованиями, которые показывают, что им, возможно, просто не хватает мотивации для проявления эмпатии.

В исследовании 2013 года, проведенном с помощью сканирования мозга группой ученых из Университета Гронингена (Нидерланды), было показано, что, хотя криминальные психопаты не испытывали автоматически эмпатии к боли других людей, изображенной на видео, их мозг генерировал эмпатический ответ, аналогичный ответу непсихопатов, когда им предлагалось почувствовать то, что чувствовали люди на видео.

Понимание того, как их действия могут причинить вред другим людям, может стать важным шагом на пути к оказанию помощи людям с психопатией.

Пожалуй, наиболее многообещающие исследования, свидетельствующие о способности людей с психопатией к изменениям, проводились с участием молодых людей. Хотя детям и подросткам младше 18 лет нельзя поставить диагноз «психопатия», признаки психопатии, называемые черствыми и бесчувственными чертами, можно достоверно оценить у детей в возрасте от 2 лет .

В исследовании 2018 года были адаптированы методы работы с родителями , чтобы сделать их более эффективными для этой группы детей высокого риска в возрасте от трех до шести лет. После этого у детей наблюдалось значительное снижение поведенческих проблем, черствости, бесчувственности и агрессии. Исследователи обучали родителей проявлять больше теплоты, чуткости и отзывчивости. Родителей также просили сосредоточиться на стратегиях, основанных на поощрении, а не на наказании, чтобы побудить детей-участников быть более отзывчивыми к проблемам других людей.

Исследование 2022 года также сообщило о положительных результатах, показав улучшение поведения и личных отношений у подростков после вмешательства, ориентированного на сильные стороны (помощь детям в понимании того, в чем они хороши), а не на наказания.

Таким образом, недавние исследования позволяют заглянуть в более оптимистичное будущее в плане снижения агрессивного и антисоциального поведения, связанного с психопатией. Возможно, вопрос не в том, могут ли психопаты измениться сейчас, а в том, можем ли мы лучше помогать им меняться.