Результаты двухлетнего исследования почти 2400 реципиентов паренхиматозных органов, проведенного Исследовательским центром трансплантологии Джона Хопкинса (TRC) в сотрудничестве с Центром хирургических и прикладных трансплантационных исследований Нью-Йоркского университета, указывают на всплески SARS-CoV после вакцинации. Вирусные инфекции -2 (широко известные как прорывные случаи COVID-19) остаются обычным явлением, однако уровень госпитализации резко снизился после первой волны омикронного субварианта вируса.

«Эти результаты отражают то, что медицинские учреждения по всей стране сообщали для многих групп населения США, а не только для людей с ослабленным иммунитетом», — говорит старший автор исследования Уильям Вербель, доктор медицинских наук, доцент медицины и заместитель директора отдела эпидемиологии TRC. и количественные науки в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. «Это дает больше доказательств ценности вакцинации против SARS-CoV-2 для лиц с высоким риском, в частности, делает прорывные инфекции менее тяжелыми и снижает вероятность долгосрочных осложнений».

Письмо об исследовании с подробным описанием исследования было впервые опубликовано в Интернете 18 августа 2023 года в JAMA Network Open . Вербель называет это «своего рода краеугольным камнем» национального проекта по наблюдению за COVID исследовательской группы, в рамках которого с 2021 года было опубликовано более 60 исследований по оценке безопасности, иммуногенности и эффективности повторной вакцинации реципиентов трансплантатов и других людей с ослабленным иммунитетом.

«На этот раз мы хотели оглянуться назад на данные за два года, чтобы увидеть, сколько участников исследования сообщили о диагнозе COVID-19 после вакцинации, тенденциях случаев с течением времени и по разным эпохам, чтобы оценить, у скольких из них развилось тяжелое заболевание, которое потребовало госпитализации . «, — говорит Вербель. «Мы также сопоставили тенденции заражения с зарегистрированными случаями среди населения США в целом, чтобы понять взаимосвязь с SARS-CoV-2, циркулирующим в обществе».

Вербель говорит, что чуть менее пятой части участников исследования (464 из 2356, или 19,7%) сообщили об инфицировании SARS-CoV-2, и 35 из них (7,5%) потребовалась госпитализация.

«Тенденции заражения аналогичны тенденциям, наблюдаемым в подсчете случаев COVID-19 в США, с пиком в первой волне омикронного подварианта BA.1 SARS-CoV-2 зимой 2021 года с продолжающимися заметными всплесками во время последующих омикронных волн», — говорится в сообщении. Вербель. «Уровень госпитализации снизился на 75% в более позднюю эру омикрон [подварианты BA.2–BQ.1] по сравнению с показателями, наблюдаемыми в более ранних подвариантах волн [до-дельта, дельта и BA.1]».

Он объясняет, что снижение, вероятно, было связано со многими факторами, включая рост иммунитета населения (от вакцин и контакта с инфицированными людьми), лучшее лечение заболеваний (за счет использования таких методов лечения, как противовирусные препараты), больше тестов и, возможно, изменения в вирусе. сам.

«Однако мы обнаружили, что определенные группы — в первую очередь пациенты, перенесшие трансплантацию легких — оставались подвержены более высокому риску госпитализации в более современные субвариантные эпохи», — говорит Вербель.

Вербель добавляет, что результаты нового исследования «могут помочь в консультировании в отношении преимуществ вакцинации и предоставить научно обоснованное представление о риске и рискованном поведении для групп населения, наиболее уязвимых к COVID, таких как пациенты, перенесшие трансплантацию».

Затем, говорит Вербель, TRC расширит методологию текущего исследования для изучения реакции реципиентов трансплантатов на вакцины против других инфекционных угроз, таких как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), грипп и оспа обезьян (ранее известная как оспа обезьян).

Кроме того, по его словам, команда продолжит изучение новых стратегий для оптимизации эффективности вакцины против SARS-CoV-2 у реципиентов трансплантатов посредством испытаний защиты от COVID-19 после трансплантации (CPAT). Например, один из методов заключается в избирательном снижении иммуносупрессивной терапии (используемой для предотвращения отторжения трансплантированного органа) во время вакцинации, чтобы оценить, позволяет ли это иммунной системе правильно реагировать.

Наряду с Вербелем членами исследовательской группы являются Аура Абедон из Johns Hopkins Medicine и ведущий автор исследования Тереза ​​​​Чианг, Дженнифер Алехо, Аллан Мэсси и Дорри Сегев из Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета.