Междисциплинарное исследование, проведенное учеными из Университета Южной Флориды и Университета Индианы, выявило важные результаты относительно долгосрочных эффектов одного из наиболее распространенных видов химиотерапии у людей, перенесших рак.

В исследовании , опубликованном в JAMA Oncology , отслеживалась когорта пациентов, переживших рак яичек , которые получали химиотерапию на основе цисплатина в среднем в течение 14 лет. Показано, что 78% из них испытывают значительные трудности в повседневных ситуациях слушания, что отрицательно сказывается на качестве их жизни.

Это совместное исследование является первым, в котором на протяжении длительного периода времени оцениваются реальные проблемы со слухом и прогрессирование потери слуха у людей, перенесших рак.

«Важно, чтобы мы понимали реальные последствия сенсорных проблем у пациентов, и если мы сможем это понять, то сможем разработать более эффективные терапевтические стратегии и профилактические меры для улучшения долгосрочного качества жизни людей, переживших рак», — сказал Роберт Фризина, выдающийся профессор университета и глава кафедры медицинской инженерии Университета Южной Флориды.

Цисплатин обычно используется в химиотерапевтических процедурах для различных видов рака, включая рак мочевого пузыря, легких, шеи и яичек. Он вводится внутривенно и влияет на различные части тела.

Однако уши особенно уязвимы, поскольку они не способны отфильтровывать препарат, из-за чего он оказывается в ловушке. Это приводит к воспалению и разрушению сенсорных клеток, которые играют важную роль в кодировании звука, вызывая постоянную потерю слуха , которая может постепенно ухудшаться даже после завершения лечения цисплатином.

Ведущий автор Виктория Санчес, доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи Университета Южной Флориды, отметила, что, несмотря на известные риски, в стране наблюдается отсутствие регулярных проверок слуха у пациентов, проходящих химиотерапию.

«Большинство пациентов по-прежнему не проверяют слух до, во время или после химиотерапии. Наше исследование подчеркивает необходимость регулярных слуховых оценок для управления и смягчения долгосрочных нарушений слуха».

Исследовательская группа обнаружила, что более высокие дозы цисплатина приводят к более тяжелой и прогрессирующей потере слуха, особенно у пациентов с факторами риска, такими как высокое кровяное давление и плохое состояние сердечно-сосудистой системы. Они также испытывали повышенные трудности со слухом в обычных условиях, например, в шумном ресторане.

«Крайне важно будет наблюдать за этими пациентами на протяжении всей жизни. Их текущий средний возраст составляет всего 48 лет, и в конечном итоге они вступят в возраст, в котором также начнет развиваться возрастная потеря слуха», — сказала доктор Лоис Б. Трэвис, профессор онкологических исследований им. Лоуренса Х. Эйнхорна в Медицинской школе Университета Индианы и научный сотрудник Центра комплексного лечения онкологических заболеваний имени Мелвина и Брена Саймона при Университете Индианы.

Это исследование является частью исследования Platinum Study, продолжающегося научного проекта под руководством доктора Трэвиса по изучению пациентов, выживших после лечения раком яичек цисплатином.

Есть надежда, что это исследование вдохновит на дальнейшее изучение альтернативных протоколов химиотерапии и профилактических мер, таких как одобренные FDA препараты для предотвращения или уменьшения потери слуха.

«Это исследование дает онкологам информацию, необходимую для изучения альтернативных планов лечения, которые могли бы уменьшить долгосрочные побочные эффекты, например, изменение дозировки и времени введения цисплатина в ходе лечения, когда это может быть подходящим вариантом», — сказала Фризина.

По словам Фризины , инновационные решения, такие как Pedmark — новая одобренная FDA инъекция, которая смягчает потерю слуха у детей, вызванную цисплатином, представляют собой многообещающие шаги вперед.

«Мы хотим защитить наш слух или вылечить потерю слуха, если он поврежден», — сказал Санчес. «Слух позволяет нам поддерживать связь с миром, который мы любим. Поддерживать связь посредством разговоров с семьей и друзьями, наслаждаться музыкой и развлечениями, оставаться в безопасности и получать удовольствие от яркого окружения. Обеспечение оптимального слуха для общего благополучия имеет важное значение для здоровой жизни».

По данным Американского онкологического общества , помимо цисплатина, другие платиновые химиотерапевтические препараты, такие как карбоплатин, вызывают повреждение улитки внутреннего уха и приводят к потере слуха. Риск повреждения выше при более высоких дозах химиотерапии.