Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выступила с обращением к правительствам всех стран, призвав ускорить переход от модели длительного стационарного лечения в психиатрических больницах к системе общественных служб, которые уважают права, потребности и выбор пациентов. Заявление было приурочено к Всемирному дню психического здоровья, который отмечается 10 октября.

Суть проблемы: «люди не должны жертвовать свободой»

Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус подчеркнул, что доступ к психиатрической помощи не должен оплачиваться потерей свободы и достоинства. «Люди не должны отказываться от своей свободы, достоинства или места в обществе, чтобы получать постоянную поддержку в области психического здоровья, — заявил он. — Страны должны отходить от опоры на долгосрочную институциональную помощь и ускорять перераспределение инвестиций от учреждений к основанной на правах человека помощи и поддержке в сообществах».

По данным ВОЗ, сегодня множество людей с психическими расстройствами по-прежнему живут в крупных психиатрических больницах и социальных учреждениях. Почти половина из них содержится там принудительно — месяцами, годами и даже десятилетиями, будучи изолированными от внешнего мира. Более четверти пациентов (28%) проводят в стационарах свыше шести месяцев.

Что предлагает ВОЗ: новый практический гид

ВОЗ опубликовала первый в своём роде практический гид по деинституционализации — процессу, который помогает людям, провёдшим в психиатрических стационарах полгода и более, вернуться к жизни в обществе с необходимым уходом, поддержкой и возможностями. Документ адресован в первую очередь руководителям психиатрических больниц и лицам, принимающим решения.

Гид включает три ключевых направления действий: сокращение числа госпитализаций и длительности пребывания, изменение институциональных практик для лучшей защиты прав пациентов, а также помощь людям в выписке и возвращении к общественной жизни.

Масштаб вызова: прогресс остаётся неравномерным

ВОЗ признаёт, что многие страны уже работают над укреплением общественных служб психического здоровья, однако прогресс остаётся крайне неравномерным. Согласно «Атласу психического здоровья» ВОЗ, лишь 9% стран, предоставивших данные, полностью перешли на общественную модель помощи. Более половины (53%) всё ещё находятся на ранней стадии реформ.

Главный принцип: «вместе с людьми, а не для них»

Особый акцент в новом руководстве сделан на участии людей с собственным опытом психиатрического лечения. Деинституционализация, по мнению ВОЗ, не может быть достигнута усилиями одних только больниц. Решающее значение имеют доступ к жилью, медицинской помощи, социальной поддержке, образованию, трудоустройству и помощь семьям.

«Переход к общественной психиатрической помощи должен осуществляться вместе с людьми, которые знают, что значит пройти через институциональное лечение, а не просто для них, — заявила Грейс Гатера, независимый консультант и advocate с собственным опытом. — Их экспертиза, наряду с опытом других, необходима для создания услуг, поддерживающих выбор, восстановление и участие в жизни сообщества».

Этот подход созвучен теме Всемирного дня психического здоровья 2026 года — «Услышать пережитый опыт: реальные голоса, реальные перемены». Новый гид был разработан с участием экспертов со всего мира, включая людей с собственным опытом, и его практические рекомендации адаптированы к различным национальным и местным условиям.

ВОЗ призывает правительства и службы не просто декларировать приверженность реформам, а ускорять их практическую реализацию, выстраивая системы психического здоровья совместно с людьми, а не в отрыве от их потребностей.