Способность хорошо справляться со сложными жизненными обстоятельствами и событиями и адаптироваться к ним в пожилом возрасте связана с более низким риском смерти, свидетельствуют результаты крупного репрезентативного национального исследования, опубликованного в журнале открытого доступа BMJ Mental Health.
Результаты исследования подчеркивают важность усилий по укреплению психической устойчивости, заключают исследователи.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что психическая устойчивость — это динамичный и активный процесс, на который влияют различные факторы, включая пол, гормоны и гены, регулирующие реакцию организма на стресс. Считается, что эта способность развивается и меняется в разные периоды жизненного цикла, говорят исследователи.
В пожилом возрасте хорошие навыки преодоления трудностей могут помочь компенсировать негативное влияние длительных состояний и последующей инвалидности. И хотя способность физически восстанавливаться после болезни и травмы связана с более медленным старением и риском смерти , неясно, может ли психическая устойчивость иметь аналогичные эффекты, объясняют они.
Для дальнейшего изучения этого вопроса ученые обратились к исследованию «Здоровье и выход на пенсию в США» (HRS) — долгосрочному общенациональному репрезентативному исследованию взрослых американцев в возрасте не менее 50 лет. Это исследование началось в 1992 году и включает информацию об экономическом, медицинском, семейном и гражданском статусе участников, которые контролируются каждые два года.
Исследователи опирались на две волны (2006–2008) данных HRS, когда вопросы о психической устойчивости были собраны впервые, и включили в окончательный анализ в общей сложности 10 569 участников с полными данными. Их средний возраст составил 66 лет; 59% из них были женщинами.
Ментальная устойчивость оценивалась с использованием проверенной шкалы, охватывающей такие качества, как настойчивость, спокойствие, чувство цели, уверенность в себе и признание того, что с определенными переживаниями приходится сталкиваться в одиночку. Средний балл по всей выборке составил 9,18 (диапазон 0–12).
Участники наблюдались до смерти или конца мая 2021 года, в зависимости от того, что наступит раньше. За средний период наблюдения в 12 лет умерло 3489 человек.
Между показателем психической устойчивости и смертью по любой причине была выявлена почти линейная связь: чем выше показатель, тем ниже был риск смерти, причем эта связь была сильнее у женщин, чем у мужчин.
Оценки устойчивости были разделены на квартили (25%) и связаны с 10-летними вероятностями выживания. Они составили 61% для тех, кто находился в нижнем квартиле (1), поднявшись до 72% и 79% для средних квартилей (2 и 3), и 84% для тех, кто находился в верхнем квартиле (4).
Анализ выживаемости показал, что у людей из высшего квартиля вероятность умереть в течение следующих 10 лет на 53% ниже, чем у людей из низшего квартиля.
Эта связь оставалась статистически значимой после поправки на семейное положение , пол, расу и вес (ИМТ), но снизилась до 46% после учета плохого состояния здоровья (диабет, рак и сердечно-сосудистые заболевания) и до 38% после учета нездорового образа жизни.
В целом риск смерти был на 20% ниже (2-й квартиль), на 27% ниже (3-й квартиль) и на 38% ниже (4-й квартиль) у лиц с более высокими показателями психической устойчивости, чем у лиц с самыми низкими показателями (1-й квартиль), после того как были учтены потенциально влияющие факторы.
Это наблюдательное исследование, и, как таковое, нельзя сделать никаких четких выводов о причинно-следственной связи. И исследователи признают, что потенциальное влияние генетических и гормональных факторов и невзгод детства не рассматривалось. Анализ также опирался на исходные данные, упуская из виду потенциально влиятельные изменения в течение периода мониторинга.
«Различные факторы, включая, помимо прочего, смысл жизни, положительные эмоции , самооценку здоровья и удовлетворенность социальной поддержкой , были определены как потенциально влияющие на психологическую устойчивость», — объясняют они.
«Вызывание этих положительных эмоций может усилить защитный эффект психологической устойчивости и смягчить негативное воздействие накопленных невзгод на психическое здоровье взрослых».
Они заключают: «Результаты подчеркивают потенциальную эффективность вмешательств, направленных на повышение психологической устойчивости с целью снижения рисков смертности».
