Новое исследование показывает, что даже небольшая потеря веса, вызванная применением новейших препаратов ГПП-1, может помочь предотвратить износ протезированных коленных и тазобедренных суставов.
Исследователи сообщили в новом исследовании, опубликованном 21 февраля в JAMA Network Open, что людям с новыми коленями и тазобедренными суставами значительно реже требуется последующая операция по устранению износа искусственного сустава, если они снижают вес с помощью Wegovy, Zepbound или других препаратов GLP- 1.
У пациентов, потерявших от 2% до 10% от первоначального веса, риск повторной операции был ниже на 25%, а у тех, кто потерял 10% и более, риск был ниже на 43%.
«Более высокая доля потери веса после начала приема препаратов от ожирения в течение одного года была связана с более низким риском повторного лечения через пять и 10 лет среди пациентов с ожирением, перенесших замену суставов », — пришла к выводу исследовательская группа под руководством доктора Чао Цзэна, специалиста по ортопедии из больницы Цзянъя при Центральном южном университете в Чанше, Китай.
«Эти результаты свидетельствуют о том, что использование препаратов против ожирения, обеспечивающих относительно безопасную и устойчивую потерю веса, может быть эффективной стратегией для улучшения выживаемости имплантатов при замене тазобедренного и коленного суставов у людей с ожирением», — добавили исследователи.
Исследователи в своих справочных записках сообщили, что в США ежегодно проводится около 900 000 операций по замене коленного сустава и 400 000 операций по замене тазобедренного сустава.
По данным Больницы специальной хирургии в Нью-Йорке, можно ожидать, что эндопротез коленного сустава будет исправно функционировать в течение как минимум 15–20 лет у 90% пациентов.
Однако в конечном итоге некоторым пациентам, особенно тем, кому заменили сустав в молодом возрасте, потребуется повторная операция по замене пластиковых прокладок, очистке костных поверхностей и повторной коррекции сустава, говорят в HSS.
Исследования показали, что у пациентов с ожирением вероятность необходимости повторной операции в два-три раза выше, учитывая повышенный риск осложнений и нагрузку, которую их вес оказывает на новый сустав, говорят исследователи.
Целью нового исследования было выяснить, может ли использование препаратов ГПП-1 для снижения веса снизить нагрузку на новый сустав и, таким образом, помочь продлить срок его службы.
В ходе исследования ученые проанализировали истории болезни почти 3700 пациентов в Великобритании, которым заменили тазобедренный или коленный сустав и назначили препарат GLP-1.
Они специально сравнили людей, которые набрали вес или сохранили свой исходный вес, с теми, кто потерял небольшое или умеренное количество веса (от 2% до 10% массы тела), и с теми, кто потерял большое количество веса, 10% и более.
В целом, как показывают результаты, пятилетний риск необходимости повторной операции составил 5,6% для тех, кто набрал вес или сохранил свой исходный вес, 4,4% для тех, кто потерял небольшое или умеренное количество веса, и 3,7% для тех, кто потерял большое количество веса.
Рассматривая конкретные типы эндопротезных суставов, исследователи обнаружили:
- Риск среди пациентов, перенесших замену коленного сустава, снижается на 45–51 % в зависимости от того, насколько сильно они потеряли вес.
- Риск среди пациентов, перенесших замену тазобедренного сустава, снижается на 18–47 % в зависимости от потери веса.
Более низкие риски также оставались неизменными, когда исследователи рассматривали более длительный период времени — 10 лет.
«Наши результаты свидетельствуют о том, что потеря веса на 2% и более в течение года после начала приема препаратов для лечения ожирения снижает пяти- и десятилетний риск повторной замены суставов», — заключают исследователи.
«Если будущие исследования подтвердят эти результаты, они смогут послужить руководством для клинической практики и улучшить выживаемость имплантатов при замене суставов у людей с ожирением».
