Новое поколение лекарств от ожирения часто приводит к резкой потере веса, но многие пациенты задаются вопросом, что произойдет, если они прекратят лечение.
Одно исследование, опубликованное в понедельник в Журнале Американской медицинской ассоциации, дает ответ: большая часть вес возвращается, сигнализируя о том, что пациенты могут оказаться в долгосрочной зависимости от лекарств.
Исследование было основано на еженедельных инъекциях тирзепатида, соединения в новом препарате для похудения Zepbound компании Eli Lilly, который был одобрен Соединенными Штатами в прошлом месяце.
Через 36 недель 670 взрослых достигли заметной средней потери веса на 20,9 процента.
Затем группу разделили на две части: половина продолжала принимать Zepbound, а другая половина получала плацебо.
За 88 недель те, кто принимал плацебо, набрали почти половину потерянного веса, что в итоге оказалось на 9,9 процента ниже исходного уровня.
Те, кто принимал Zepbound, продолжали терять вес, закончив его на 25,3 процента ниже, чем в начале.
Пациентами исследования были в основном женщины, средний возраст которых составлял 48 лет, а средний вес на момент начала исследования составлял 107,3 килограмма (236,6 фунта).
Всем участникам было предложено ежедневно потреблять на 500 калорий меньше, чем они сожгли, и заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю.
В исследовании говорится, что частыми побочными эффектами были проблемы с желудочно-кишечным трактом, включая тошноту, диарею, запор и рвоту.
Растущее количество доказательств
Авторы исследования во главе с Луи Аронном из Weill Cornell Medicine, Нью-Йорк, заявили, что результаты «подчеркивают необходимость продолжения фармакотерапии для предотвращения повторного набора веса и обеспечения поддержания снижения веса».
Они добавили, что последние исследования дополняют четыре предыдущих исследования, которые показали, что «лекарства, в том числе сильнодействующие препараты против ожирения, такие как семаглутид, продемонстрировали, что вес существенно восстанавливается». после прекращения лечения.
Семаглутид является активным ингредиентом в препаратах Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk, которые, как и Zepbound, являются примерами так называемых «Агонисты GLP-1»; они действуют, имитируя функцию гормона, который секретирует инсулин, замедляет опорожнение желудка и подавляет аппетит.
Zepbound также содержит еще одну молекулу, которая действует как гормон кишечника GIP.
В ответ на исследование Джефф Эммик из Lilly сказал в своем заявлении, что «пациенты, врачи и общественность не всегда понимают, что ожирение — это хроническое заболевание, которое часто требует постоянного лечения, что может означать, что лечение прекращается, как только вес цели достигнуты».
Было обнаружено, что агонисты GLP-1 снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ожирением, но, как показывают исследования, они также повышают риск желудочно-кишечных проблем.
Хотя уровень серьезных проблем, таких как паралич желудка, низок, некоторые эксперты опасаются, что использование лекарств в течение многих лет или десятилетий может изменить соотношение пользы и риска.
Стоимость также может быть сдерживающим фактором. Zepbound стоит 1059,87 долларов в месяц, и страховые компании часто не покрывают расходы на лекарства для похудения. Medicare, субсидируемая государством страховка для пожилых людей, не может ее покрыть.
