Лабораторные тесты поддельных таблеток оксикодона (оксиконтина), изъятых полицией в Род-Айленде в 2022 году, показали, что 99,3% также содержат опасный фентанил.
Обычно его смешивали с другим потенциально смертельным препаратом — ксилазином.
Оба препарата делают передозировку более вероятной и смертельной, отмечают эксперты.
Как трагически узнали слишком многие американские семьи, «поддельные таблетки, отпускаемые по рецепту, связаны с неблагоприятными последствиями, включая смертельную передозировку», — сказала группа исследователей под руководством доктора Рэйчел Вайтман. Она доцент кафедры эпидемиологии и неотложной медицины в Университете Брауна в Провиденсе, Род-Айленд.
Команда Вайтмана опубликовала свои выводы 6 мая в Журнале Американской медицинской ассоциации ( JAMA ).
В течение многих лет производители незаконных поддельных рецептурных опиоидов, амфетаминов и транквилизаторов фальсифицировали свои таблетки фентанилом, а в последнее время — транквилизатором животного происхождения ксилазином.
Фентанил в 100 раз мощнее морфия и на 50% мощнее героина, и его все чаще обвиняют в передозировках и смертях среди людей, страдающих опиоидной зависимостью или принимающих поддельные лекарства в рекреационных целях.
Также растет число смертей, связанных с употреблением незаконных таблеток, содержащих ксилазин, транквилизатор для лошадей. Согласно исследованию , опубликованному прошлым летом, число смертей от передозировки, вызванной ксилазином, по всей стране выросло со 102 в 2018 году до 3468 в 2021 году.
В своем отчете группа Вайтмана получила результаты испытаний государственной судебно-химической лаборатории по 1176 поддельным таблеткам, изъятым правоохранительными органами Род-Айленда в период с начала 2017 года по конец 2022 года.
«Количество таблеток, полученных во время приступов, варьируется от одной таблетки до тысяч», — отметили исследователи. «Любая таблетка, которая дала результат, отличный от ожидаемых активных ингредиентов, как указано на маркировке, считалась поддельной».
Основная часть поддельных таблеток подразделялась на три класса: оксикодон (686 таблеток); алпразолам (торговая марка Ксанакс, 312 таблеток); и амфетамины (174 таблетки).
Согласно лабораторным анализам, почти все поддельные таблетки оксикодона, изъятые в 2022 году, содержали фентанил — это резкий рост по сравнению с примерно 10% таблеток, содержащих этот препарат в период с 2017 по 2020 год, отмечают исследователи.
Фентанил был обнаружен в 2,6% поддельных таблеток Ксанакса. Тесты показали, что ни одна из поддельных таблеток амфетамина не содержала фентанил.
По словам исследователей, ксиалзин почти всегда обнаруживался в поддельных таблетках оксикодона, которые также были загрязнены фентанилом.
«Из 137 таблеток, содержащих ксилазин, 135 (98,5%) были поддельным оксикодоном», — пишут исследователи, а «ксилазин был обнаружен вместе с фентанилом в 136 из 137 таблеток».
Доктор Кимберли Сью, врач-наркоманин в Йельском медицинском университете в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, сказала, что, вероятно, есть люди, которые специально ищут ксилазин для незаконного использования отдельно.
«Но я бы сказала, что большинство людей не знают, что используют его, и не собираются его использовать», — добавила она.
Пэт Оссем, вице-президент по разработке клинического контента для потребителей в «Партнерстве по искоренению зависимости», отметил, что ксилазин является депрессантом, который замедляет мозговую активность и вызывает сильную сонливость.
«Это может привести к замедлению дыхания и сердечного ритма у людей, которые его используют, а также к опасному низкому кровяному давлению», — сказала она. «Риск передозировки увеличивается при сочетании с другими веществами, такими как фентанил ».
По словам экспертов, ксилазин еще больше увеличивает риск смертельной передозировки для человека, поскольку он не реагирует на лекарственный препарат налоксон, предназначенный для передозировки.