Согласно новому крупному исследованию, проведенному ученым из Университетского колледжа Лондона (UCL), чуть более одной из десяти смертей от широкого спектра инфекционных заболеваний в мире связана с ожирением. Результаты исследования, опубликованные в журнале The Lancet , показывают, что у людей с ожирением риск госпитализации или смерти от инфекции на 70% выше, чем у людей с нормальным весом.

Ожирение может повышать риск развития многих инфекционных заболеваний, от гриппа и COVID-19 до желудочно-кишечных расстройств и инфекций мочевыводящих путей, и исследователи обнаружили, что чем выше индекс массы тела (ИМТ), тем выше риск.

Что именно ставило перед собой исследование?

Ведущий автор исследования, профессор Мика Кивимаки (факультет нейронаук Университетского колледжа Лондона), сказал: «Ожирение хорошо известно как фактор риска развития метаболического синдрома, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и многих других хронических состояний. В данном исследовании мы обнаружили убедительные доказательства того, что ожирение также связано с худшими исходами инфекционных заболеваний, поскольку тяжелое течение инфекции значительно чаще встречается у людей с ожирением».

Исследователи изучили данные более чем 540 000 человек, участвовавших в крупных когортных исследованиях в Великобритании (база данных UK Biobank) и Финляндии, чтобы изучить взаимосвязь между ожирением и тяжелыми инфекционными заболеваниями. Индекс массы тела (ИМТ) участников измерялся при поступлении в исследования, после чего за ними наблюдали в среднем в течение 13–14 лет.

Исследователи обнаружили, что у людей с ожирением (определяемым как ИМТ 30 или выше) риск госпитализации или смерти от любого инфекционного заболевания в течение периода исследования был на 70% выше по сравнению с людьми с ИМТ от 18,5 до 24,9 (классифицируемым как здоровый вес).

Риск неуклонно возрастал с увеличением массы тела. У людей с индексом массы тела (ИМТ) 40 и выше риск тяжелого течения инфекции был в три раза выше, чем у людей с нормальным весом.

Широкое воздействие на различные типы инфекций

Связь между ожирением и тяжелыми инфекциями оставалась неизменной независимо от используемого показателя ожирения (ИМТ, ​​окружность талии или соотношение талии и роста, если данные были доступны) и для широкого спектра типов инфекций.

В исследовании были использованы данные по 925 бактериальным, вирусным, паразитарным и грибковым инфекционным заболеваниям, а авторы также более подробно рассмотрели 10 распространенных инфекционных заболеваний.

В отношении большинства этих заболеваний, включая грипп, COVID-19, пневмонию, гастроэнтерит, инфекции мочевыводящих путей и инфекции нижних дыхательных путей, было установлено, что люди с ожирением чаще попадают в больницу или умирают, чем люди со здоровым индексом массы тела. Однако ожирение , по-видимому, не увеличивает риск тяжелого течения ВИЧ-инфекции или туберкулеза.

Возможные механизмы и факторы образа жизни

Анализ показал, что связь с тяжелыми инфекциями не объясняется хроническими заболеваниями, связанными с ожирением, поскольку эта связь была устойчивой у людей с ожирением, не страдающих метаболическим синдромом, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также не объяснялась факторами образа жизни, такими как физическая активность.

Хотя в исследовании не рассматривались причины этой взаимосвязи, исследователи отмечают, что предыдущие исследования показали, что ожирение способствует общему нарушению функции иммунной системы , включая иммунную дисрегуляцию, хроническое системное воспаление и метаболические нарушения.

Профессор Кивимаки сказал: «Наши результаты показывают, что ожирение ослабляет защитные силы организма против инфекций, что приводит к более серьезным заболеваниям. Возможно, люди не заражаются легче, но выздоровление от инфекции явно происходит сложнее».

Преимущества снижения веса и профилактики

Исследователи обнаружили доказательства того, что снижение веса может уменьшить риск тяжелых инфекций: у людей с ожирением, которые похудели, риск тяжелых инфекций был примерно на 20% ниже, чем у тех, кто оставался тучным.

Первый автор, доктор Солья Нюберг (Хельсинкский университет), отметила: «Поскольку ожидается рост уровня ожирения во всем мире, увеличится и число смертей и госпитализаций от инфекционных заболеваний, связанных с ожирением».

«Для снижения риска тяжелых инфекций, а также других проблем со здоровьем, связанных с ожирением, крайне необходимы меры, которые помогут людям оставаться здоровыми и будут способствовать снижению веса, такие как доступ к доступной здоровой пище и возможности для физической активности. Кроме того, если у человека ожирение, особенно важно своевременно проводить необходимые прививки».

Глобальное бремя и страновые оценки

Авторы использовали данные о смертности от инфекционных заболеваний из исследования «Глобальное бремя болезней » (GBD) для моделирования влияния ожирения на смертность от инфекционных заболеваний в разных странах, регионах и в глобальном масштабе.

Анализ показал, что из 5,4 миллионов смертей от инфекционных заболеваний в мире в 2023 году 0,6 миллиона (10,8% или каждая десятая) были связаны с ожирением.

Исследователи подсчитали, что в Великобритании каждая шестая (17%) смерть, связанная с инфекциями, может быть вызвана ожирением, а в США этот показатель составляет 26%.

Соавтор исследования, доктор Сара Ахмади-Абхари (Имперский колледж Лондона), проводившая анализ глобального бремени болезней (GBD), сказала: «Оценки глобального воздействия дают представление о масштабах проблемы, но их следует интерпретировать с осторожностью. Данные о смертности от инфекций и ожирении в рамках GBD не всегда точны, особенно в странах с ограниченными ресурсами».