Оспа обезьян иногда может привести к неврологическим осложнениям, таким как энцефалит (воспаление головного мозга), спутанность сознания или судороги, говорится в новом обзоре данных, проведенном исследователем Лондонского университетского колледжа.

Несколько исследований, включенных в систематический обзор и метаанализ доказательств, опубликованных в EClinicalMedicine, также показали, что мышечные боли, усталость, головная боль, беспокойство и депрессия были относительно распространены среди пациентов с обезьяньей оспой.

В исследованиях с соответствующими доказательствами у 2-3% пациентов были тяжелые осложнения, такие как судороги или энцефалит , хотя в этих исследованиях в основном участвовали госпитализированные пациенты предыдущих лет. Исследователи говорят, что пока недостаточно доказательств для оценки распространенности неврологических осложнений при текущей вспышке.

Команда под руководством исследователей из UCL, Barts Health NHS Trust, Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust и Королевского колледжа Лондона искала любые исследования, сообщающие о неврологических или психиатрических симптомах обезьяньей оспы, о которых сообщалось до мая 2022 года, до вспышки.

Ведущий автор доктор Джонатан Роджерс (Институт психического здоровья UCL, Психиатрия UCL и Фонд NHS Южного Лондона и Модсли) сказал: «Мы обнаружили, что тяжелые неврологические осложнения, такие как энцефалит и судороги, хотя и редки, наблюдались в достаточном количестве случаев обезьяньей оспы. вызывает беспокойство, поэтому наше исследование подчеркивает необходимость дальнейшего изучения.

«Есть также свидетельства того, что расстройства настроения, такие как депрессия и тревога, относительно распространены среди людей с обезьяньей оспой».

Оспа обезьян в первую очередь вызывает поражения кожи и лихорадку и может привести к летальному исходу, хотя во время текущей вспышки значительно менее одного из 1000 подтвержденных случаев привели к летальному исходу. Несмотря на то, что он был эндемичным в некоторых частях Центральной и Западной Африки на протяжении десятилетий со спорадическими вспышками в других местах, 2022 год стал первым случаем, когда вирус распространился по всему миру, что привлекло повышенное внимание к инфекционному заболеванию, которым раньше уделялось относительно мало внимания.

В обзор вошли 19 исследований с 1512 участниками (1031 из которых имели подтвержденную инфекцию) в США, Нигерии, Демократической Республике Конго, Республике Конго и Великобритании.

Путем объединения данных из подгруппы исследований с соответствующими доказательствами исследователи подсчитали, что 2,7% пациентов с обезьяньей оспой испытали по крайней мере один приступ, 2,4% испытали спутанность сознания и 2,0% страдали энцефалитом, серьезным заболеванием с воспалением головного мозга , которое может привести к к длительной нетрудоспособности. Существовали очень ограниченные данные о распространенности таких симптомов, поскольку в обзоре было выявлено только два случая судорог , пять случаев энцефалита и шесть случаев спутанности сознания (хотя другие предварительные исследования выявили другие случаи), поэтому необходимы более масштабные исследования, чтобы лучше установить распространенность. Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как обезьянья оспа может воздействовать на мозг.

Хотя исследователи не смогли объединить данные о психосоциальных симптомах из-за неполных доказательств, в некоторых исследованиях по крайней мере половина пациентов испытывали по крайней мере один из симптомов: миалгию (мышечные боли), усталость, головную боль, тревогу или депрессию. Исследователи отмечают, что оспа обезьян может вызывать более высокий уровень психических заболеваний, чем другие заболевания, из-за наличия потенциально обезображивающих поражений, а также может быть стигматизация, связанная с тем, что передача обычно происходит при тесном физическом или половом контакте.

В рассмотренных исследованиях не проводилось достаточно длительного наблюдения за пациентами, чтобы узнать, сохраняются ли какие-либо симптомы значительно дольше, чем острая фаза заболевания. Исследователи также предупреждают, что большинство случаев в этом обзоре были госпитализированными пациентами, поэтому изучаемые симптомы могут быть не так распространены у людей с более легкими случаями.

Соавтор доктор Джеймс Баденох (Barts Health NHS Trust) сказал: «Поскольку все еще имеются ограниченные данные о неврологических и психиатрических симптомах нынешней вспышки оспы обезьян , необходимо организовать скоординированное наблюдение за такими симптомами.

«Мы предлагаем клиницистам следить за психическими симптомами, такими как депрессия и тревога, и обеспечивать пациентам доступ к психологической и психиатрической помощи, если это необходимо».