Исследователи Mount Sinai впервые идентифицировали гены, которые предсказывают хороший ответ на жизненно важную новую терапию рака крови, которая может иметь серьезные побочные эффекты для некоторых пациентов.

Терапия, селинексор, является частью многих новаторских методов лечения множественной миеломы рака крови , но, согласно исследованию, опубликованному в JCO Precision Oncology в июне, возможность нацелить его на пациентов, которые могли бы принести наибольшую пользу, до сих пор оставалась неуловимой.

Ученые Mount Sinai секвенировали РНК опухолей множественной миеломы у пациентов, получавших селинексор, и определили сигнатуру трех генов , которые были активированы у пациентов с положительным ответом. Они подтвердили подпись в независимой группе пациентов, которые участвовали в международном клиническом испытании, которое привело к одобрению препарата Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

«Эта сигнатура имеет важное клиническое значение, поскольку она может выявить пациентов, которым с наибольшей вероятностью поможет лечение селинексорной терапией, особенно на более ранних линиях терапии», — сказал один из ведущих авторов, Алессандро Лагана, доктор философии. Доцент онкологических наук в Онкологическом институте Тиш на горе Синай и доцент генетики и геномных наук в Медицинской школе Икан на горе Синай.

Самир Парех, доктор медицинских наук, директор по трансляционным исследованиям миеломы в Институте рака Тиша на горе Синай, другой старший автор исследования, добавил: «Наши результаты обеспечивают основу для улучшения отбора пациентов для целевых агентов с использованием небольшой панели генов для направлять точное применение этих препаратов в реальных сценариях, включая рецидив после CAR-T, что становится все более важной клинической проблемой при миеломе».

Селинексор оказался полезным для пациентов, которым не помогли другие одобренные FDA методы лечения множественной миеломы. Тем не менее, у большинства пациентов, принимающих препарат, возникают побочные эффекты, иногда серьезные, поэтому важно выявить пациентов, которые отреагируют положительно, и потенциально расширить использование препарата на пациентов, у которых другие методы лечения не оказались неэффективными.

Исследователи Mount Sinai идентифицировали три гена, WNT10A, DUSP1 и ETV7, путем секвенирования опухолей примерно 100 пациентов с множественной миеломой , получавших препарат. Они также обнаружили сигнатуру трех генов у пациентов с глиобластомой рака головного мозга, которые хорошо реагировали на селинексор.

В результате этого исследования Mount Sinai приступила к дальнейшему изучению тестов для этой сигнатуры, чтобы выявить пациентов, которым может помочь селинексор, среди пациентов, которые имеют право на использование препарата, а также пациентов, которые участвуют в клинических испытаниях прецизионной медицины, которые скоро начнутся.