В Клинике сердечно-сосудистой хирургии Сеченовского Университета произошло событие, которое можно назвать новой вехой в отечественной кардиохирургии. Хирурги впервые выполнили аортокоронарное шунтирование (АКШ) полностью роботическим способом — через пять небольших проколов, без единого разреза грудной клетки. Ранее подобные вмешательства в России проводились только по гибридной методике, когда робот забирал артерии, а финальный этап выполнялся через мини-разрез. Теперь же технология вышла на новый уровень.
Неприятный сюрприз вместо плановой операции
Пациент, 59-летний мужчина, поступил в клинику с, казалось бы, стандартной задачей: ему требовалось удалить атеросклеротическую бляшку из брахиоцефальной артерии — крупного сосуда, питающего головной мозг и правую руку. Однако в ходе предоперационного обследования врачи обнаружили рестеноз — повторное сужение в ранее установленном коронарном стенте.
Добраться до этого стента традиционным способом означало одно: рассекать грудину, останавливать сердце и подключать аппарат искусственного кровообращения. Для пациента это огромный риск и долгая реабилитация. Кардиохирурги во главе с заведующим кафедрой, профессором Романом Комаровым, приняли иное решение.
Пять проколов вместо разреза
Операцию провели с использованием роботизированной системы Da Vinci. Хирург работает за пультом, увеличивая движения своих рук в масштабе и исключая естественный тремор. Роботические «руки» с микроинструментами проникают в грудную клетку через пять небольших проколов. Вся процедура — от забора внутренней грудной артерии до наложения шунта на коронарный сосуд — была выполнена роботом. Никаких разрезов грудины, никаких шрамов. Сердце при этом продолжало биться.
В Сеченовском Университете роботическое аортокоронарное шунтирование практикуют с 2024 года. Но раньше использовали гибридный вариант: робот забирал артерии, а пришивание шунта делали через небольшой разрез на груди. Теперь технология сделала следующий шаг — вся операция прошла через микро-доступы.
Почему это важно
Для пациента это означает кардинальное снижение хирургической травмы. Вместо нескольких недель восстановления после стернотомии (рассечения грудины) — быстрая реабилитация, минимальная кровопотеря и практически отсутствие болевого синдрома. Для хирургии — переход на новый уровень минимальной инвазивности, который ещё недавно казался фантастикой.
В пресс-службе Сеченовского Университета отметили: постоянное совершенствование методов и поиск новых подходов к операциям на сердце ради быстрой реабилитации пациента и его комфорта — это главная цель кардиохирургов, которые сегодня являются лидерами по количеству и спектру роботических операций на сердце в России. Ежегодно в университете выполняется более 100 операций на роботе: аортокоронарное шунтирование, вмешательства на митральном клапане, брюшном отделе аорты и при миксомах сердца.
Опыт, накопленный в Сеченовском Университете, даёт надежду на то, что в ближайшие годы полностью роботическое шунтирование станет доступнее для пациентов по всей стране. А пока — это событие, которое войдёт в историю российской кардиохирургии как первый шаг в новую эру операций на сердце без разрезов.
