В исследовании, опубликованном в журнале Neurology, рассматривается влияние возраста на восстановление людей с травмами спинного мозга. «С ростом населения и развитием медицины количество людей, которым диагностируют травмы спинного мозга, увеличивается, а средний возраст на момент травмы растет», — сказала автор исследования Кьяра Павезе, доктор медицинских наук, из Университета Павии в Италии.
«Несмотря на существенные достижения в медицине и хирургии за последние десятилетия, темпы восстановления после травм спинного мозга остались прежними. Наши результаты могут помочь исследователям разработать исследования с учетом возраста пациентов для оценки новых методов лечения и подходов к терапии людей с травмами спинного мозга».
Исследователи обнаружили, что пожилой возраст, по-видимому, не влияет на неврологическое восстановление в таких областях, как двигательные и сенсорные способности. Однако исследование показало, что у пожилых людей наблюдалось худшее восстановление в функциональных областях, таких как способность к самообслуживанию при выполнении таких задач, как прием пищи, купание, контроль мочевого пузыря и кишечника, а также передвижение.
У них также наблюдалось худшее восстановление по результатам тестов на способность к ходьбе, например, по скорости ходьбы на короткие расстояния, с помощью или без помощи, например, трости.
Дизайн исследования и данные об участниках
В исследовании приняли участие 2171 человек со средним возрастом 47 лет, поступивших в отделения спинальной хирургии, участвующие в Европейском многоцентровом исследовании травм спинного мозга. За пациентами наблюдали в течение года после травмы. В этот период проводилось тестирование их функциональных возможностей. Исследователи искали взаимосвязь между возрастом и степенью восстановления функциональных возможностей за год.
Не было выявлено никакой взаимосвязи между возрастом и неврологическими показателями, включая силу верхней и нижней частей тела, а также способность ощущать легкое прикосновение или укол иглой.
Результаты исследований функционального восстановления и влияния возраста
Однако исследователи обнаружили, что у пожилых людей вероятность худшего функционального восстановления выше, чем у молодых. В тесте на самостоятельность в повседневной жизни, такой как прием пищи, купание, контроль мочеиспускания и дефекации, а также передвижение, общие баллы варьировались от нуля до 100, причем более высокий балл указывал на лучшее восстановление.
Средний балл участников на момент поступления в отделение интенсивной терапии для пациентов с травмами позвоночника после травмы составлял 31 балл. Через год средний балл снизился до 35 баллов. Исследователи обнаружили, что с каждым десятилетием старения наблюдалось снижение результатов теста на 4,3 балла. У пожилых людей наблюдалось меньшее улучшение по всем тестам на способность ходить, чем у молодых.
Эти результаты учитывали тип травмы спинного мозга и ее тяжесть.
Исследователи также обнаружили заметное снижение функционального восстановления у людей старше 70 лет.
Последствия для реабилитации и ограничения исследования
«Людям старше 70 лет необходимы особые подходы к реабилитации, учитывающие другие заболевания, которыми они могут страдать, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет или остеопороз, и помогающие им восстановиться таким образом, чтобы это пригодилось в повседневной жизни», — сказал Павезе.
Ограничением исследования стало то, что значительное число людей из первоначальной базы данных перестали включаться в исследование через год, и имелась ограниченная информация о причинах их выбывания из исследования или о том, умерли ли они в течение этого времени.
Вполне возможно, что люди, выбывшие из исследования или умершие, в целом отличались от тех, кто остался в исследовании, что могло повлиять на результаты.
