Исследования в области питания ставят уникальные задачи

Прочитано: 96 раз(а)
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценок пока нет)
Loading ... Loading ...


Любой, кто ищет в Интернете продукты, полезные для мозга, не найдет недостатка в историях с рекомендациями по питанию. Некоторые из этих историй указывают на обсервационные исследования, которые предполагают связь между меньшим или большим потреблением определенных продуктов и риском слабоумия. Но клинические исследования, пытающиеся связать определенные питательные вещества или диеты с когнитивной функцией, не нашли убедительных доказательств.

«Многие испытания не показали, что принуждение людей к здоровому питанию или физическим упражнениям приводит к преимуществам, которые ожидаются от эпидемиологических исследований », — сказал Хусейн Яссин, доктор медицинских наук, доцент медицины и неврологии в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии. заведующая кафедрой неврологии Кеннета и Бетт Волк Университета Южной Калифорнии. «Это означает, что либо нет причинно-следственной связи, либо эти исследования не были должным образом спланированы».

Чтобы понять это несоответствие между эпидемиологическими исследованиями и клиническими испытаниями , Яссин возглавила Рабочую группу по питанию для профилактики деменции, группу ученых, которые потратили два года на изучение существующей литературы о питании и риске деменции. Их анализ, только что опубликованный в The Lancet Healthy Longevity, выявляет основные ограничения существующих испытаний, которые влияют на то, как питание влияет на мозг, и предлагает набор рекомендаций для направления и улучшения будущих исследований.

Исследования в области питания ставят уникальные задачи

Яссин отмечает, что исследования в области питания в целом трудно проводить хорошо. Эпидемиологические исследования показывают, например, связь между людьми, которые едят жирные морепродукты, такие как лосось, и более низкой заболеваемостью деменцией. Но трудно отделить информацию о питании от других факторов, которые также могут играть роль, таких как место жительства человека, сопутствующий ему здоровый образ жизни или доступ к надлежащему медицинскому обслуживанию.

Большинство клинических исследований продуктов питания и здоровья мозга , возможно, не проводились в течение достаточно длительного периода времени, чтобы результаты могли быть значимыми, потому что неизвестно, сколько времени требуется здоровому питанию , чтобы повлиять на когнитивные функции. «Если это займет от пяти до десяти лет, — сказал Яссин, — тогда исследования, продолжавшиеся два года или меньше, не точно отражают влияние диеты на когнитивные функции».

Будущие исследования также улучшатся, если будут проведены дополнительные исследования, чтобы понять, сколько определенного питательного вещества необходимо человеку для достижения оптимального здоровья мозга. Например, существует общепринятый уровень витамина D, который поддерживает здоровье костей, но этого нельзя сказать о питательных веществах, которые, как считается, влияют на когнитивное здоровье.

Освоение новых технологий и новых областей исследований

Группа отмечает, что использование биомаркеров, а не когнитивных тестов, наиболее часто используемого инструмента для анализа успеха вмешательства, может привести к более значимым немедленным результатам, которые могут направлять более длительные вмешательства, нацеленные на клинические результаты. Технологии, такие как визуализация мозга, могут быть чрезвычайно эффективными для отслеживания изменений в мозге с течением времени. Кроме того, они отмечают, что тестирование образцов крови или стула на определенные биомаркеры, такие как субоптимальное потребление определенного питательного вещества, также может использоваться как для выбора лучших участников, так и для определения того, реагируют ли участники исследования на изучаемое вмешательство.

Генетическое тестирование также может быть эффективным инструментом, по словам Ясина, изучающего аполипопротеин Е4 или АРОЕ4, который является сильнейшим генетическим фактором риска позднего начала болезни Альцгеймера. Он отметил, что люди с этим генетическим вариантом иначе реагируют на диету, чем люди, не являющиеся носителями. Здесь генетическое тестирование может улучшить качество исследований за счет более персонализированных вмешательств.

Новые знания о микробиоме также могут улучшить результаты исследований. Яссин отметил, что люди по-разному получают пользу от еды в зависимости от различий в микробиоме. «Вы не можете полностью изучить, как работает диета, не изучив микробиом», — сказал Яссин. Существует также потребность в более глубоком понимании лежащих в основе взаимосвязей между микробиотой кишечника и когнитивными функциями в больших популяциях разных людей.

Свежий подход

Наконец, группа пришла к выводу, что исследователям следует рассмотреть возможность использования более широкого спектра дизайнов исследований, а не только рандомизированных контролируемых испытаний, и следует больше думать о выборе участников испытаний.

Они отмечают, что одной из стратегий будет разработка небольших персонализированных испытаний, в которых учитываются генетический риск участников, качество их диеты и анализ их микробиома с использованием биомаркеров, отражающих функции мозга. Другой подход включает в себя разработку крупных прагматичных электронных медицинских испытаний с использованием мобильных телефонов или планшетов для сбора данных, предназначенных для людей с факторами риска деменции.

Хотя большая часть исследований на сегодняшний день сосредоточена на пожилых людях, несколько высококачественных когортных исследований показывают, что средний возраст может быть оптимальным временем для начала таких исследований, до того, как начнутся изменения, связанные с деменцией, чтобы исследователи могли отслеживать изменения с течением времени. Кроме того, группа отмечает, что в исследованиях необходимо учитывать диетические предпочтения недостаточно представленных групп, некоторые из которых непропорционально подвержены деменции.

«Это важный документ для всех, кто занимается исследованиями питания и его связи с деменцией», — сказал Лон Шнайдер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинской школе Кека и заведующий кафедрой психиатрии и неврологии Делла Мартин. Доктор Шнайдер также входит в комиссию The Lancet по профилактике, вмешательству и лечению деменции . «Важно, чтобы будущие испытания давали точные результаты, которые можно было бы использовать для улучшения клинической помощи пациентам».

«Мы рады внести свой вклад в эту рабочую группу и помочь воплотить эти рекомендации в жизнь», — сказала Хизер М. Снайдер, доктор философии, вице-президент Ассоциации Альцгеймера по медицинским и научным связям.

Исследования в области питания ставят уникальные задачи



Новости партнеров