Глобальный анализ крови на сотрясение мозга может стать на шаг ближе после того, как исследование, проведенное под руководством Университета Монаша, обнаружило специфические белки или биомаркеры, которые могут помочь относительно быстро и точно диагностировать сотрясение мозга.

После одобрения анализ крови, выявляющий эти биомаркеры, может улучшить процесс диагностики сотрясения мозга после несчастных случаев, столкновений, связанных со спортом, или других травм, способствуя лечению и восстановлению. Для повышения точности он будет использоваться наряду, а не заменять существующие диагностические меры, такие как физические признаки и самоотчеты о симптомах.

Во всем мире не существует одобренного анализа крови на сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма . Хотя компьютерную томографию можно использовать для обнаружения кровоизлияния в мозг после сотрясения мозга, в большинстве случаев сотрясения мозга не приводят к кровоизлиянию в мозг. В новом исследовании , опубликованном в журнале Neurology , изучались четыре белковых биомаркера.

Совместное исследование ученых из Университета Монаша и врачей отделения неотложной помощи имени Альфреда (ED) обнаружило, что уровни в крови трех белков, каждый из которых отражает различные аспекты биологии черепно-мозговой травмы, обеспечивают точность классификации сотрясения мозга у пациентов в возрасте до 50 лет, обращающихся в больницу. неотложная помощь в течение шести часов после травмы.

Когда воспалительный биомаркер, интерлейкин 6 или IL-6, измерялся вместе с глиальным фибриллярным кислым белком (GFAP) и убиквитин С-концевой гидролазой L1 (UCH-L1), двумя белками, эксклюзивными для мозга, эта комбинация показала невероятную чувствительность и специфичность в отличать людей с сотрясением мозга от людей без него.

Руководитель исследования и главный исследователь группы травм Монаша доктор Стюарт Макдональд сказал, что точная диагностика сотрясения мозга часто затруднена, поскольку врачи полагаются на симптомы, часто сообщаемые самими собой, или такие инструменты, как визуализация, которые не обладают чувствительностью к этой форме черепно-мозговой травмы.

«Диагностика сотрясения мозга во многих случаях чрезвычайно сложна, поскольку врачи полагаются на субъективные наблюдения физических признаков и симптомов, о которых сообщают сами люди, ни один из которых не является специфичным для сотрясения мозга и часто демонстрирует тонкость и быстрое развитие», — сказал доктор Макдональд.

«Следовательно, даже в отделении неотложной помощи люди могут быть выписаны без окончательного диагноза. Наши результаты показали, что панель биомаркеров, которые мы оценили, показала себя очень хорошо даже у пациентов, у которых отсутствовали более явные признаки сотрясения мозга, такие как потеря сознания или посттравматический синдром. травматическая амнезия».

Руководитель совместного исследования и профессор Университета Монаш Бисвадев Митра, директор по исследованиям неотложной медицины в The Alfred, сказал, что если дальнейшие исследования подтвердят эти результаты и биомаркеры получат одобрение регулирующих органов в Австралии, они могут повысить уверенность в диагнозе не только для врачей, но и для пациентов. также, позволяя более раннее управление.

«Мы считаем, что в отделении неотложной помощи этот тест может оказаться полезным для обеспечения уверенности в трудно поддающихся оценке случаях, особенно когда пациент не желает или не может сообщать о своих симптомах», — сказал профессор Митра.

«Одним из примеров могут быть случаи домашнего насилия, когда тест может выявить легкую черепно-мозговую травму, которая в противном случае могла бы остаться незамеченной».

Доктор Макдональд сказал, что этот тест имеет большой потенциал для лечения сотрясения мозга в спорте.

«Хотя на данном этапе может оказаться невозможным провести тест, который изменит решения в ходе матча, игроки с потенциальным или подозреваемым сотрясением мозга, которых выводят из игры, вполне могут быть проверены вскоре после матча, при этом более точный диагноз поможет во многих случаях . аспекты процесса восстановления игрока и возвращения в игру», — сказал он.

«Учитывая, что сотрясение мозга остается клиническим диагнозом , наилучшие клинические оценки и уход за пациентами , вероятно, будут осуществляться в условиях отделения неотложной помощи. Тем не менее, существует вероятность того, что в ближайшем будущем этот тест будет применяться за пределами больниц».

Проект также выявил еще один биомаркер, который может помочь в диагностике гораздо позже после сотрясения мозга.

У тех же пациентов, которых обследовали через неделю после сотрясения мозга, исследователи обнаружили, что еще один специфичный для мозга биомаркер, свет нейрофиламентов (NfL), был повышен в крови и имел сопоставимые диагностические свойства с острыми маркерами.

Доктор Макдональд сказал, что это предполагает, что NfL может быть особенно подходящим для помощи в диагностике сотрясения мозга в случаях отсроченной оценки.

«Помимо неотложной помощи, измерение NfL в крови может быть наиболее полезным, когда люди обращаются к врачу общей практики через несколько дней после удара, особенно в ситуациях, когда достоверность диагностики имеет решающее значение для принятия безопасных решений о возвращении на работу или игре, например, в военной или спортивной среде», — сказал доктор Макдональд.