Во время беременности могут потребоваться более высокие дозы противосудорожных препаратов

Прочитано: 47 раз(а)
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценок пока нет)
Loading ... Loading ...


Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Neurology , у женщин, принимавших противосудорожные препараты во время беременности, наблюдалось значительное снижение концентрации таких препаратов в сыворотке крови во время беременности .

По словам Элизабет Джерард, доктора медицинских наук, доцента неврологии в отделении эпилепсии и нейрофизиологии и соавтора исследования , полученные данные свидетельствуют о том, что более высокие дозы этих противосудорожных препаратов могут быть необходимы для поддержания контроля над судорогами во время беременности.

«Это исследование подчеркивает важность терапевтического мониторинга лекарств, практики проверки противосудорожных препаратов до и во время беременности и соответствующей корректировки дозы», — сказал Джерард.


По словам Джерарда, исследования, проведенные за последние два десятилетия — в основном с ламотриджином — показали, что некоторые противосудорожные препараты могут быстрее метаболизироваться во время беременности. До этих исследований за беременными пациентками наблюдали с помощью «мониторинга клинических признаков», при котором медицинские работники держат пациенток на дозах противосудорожных препаратов или методов лечения до беременности до тех пор, пока признаки или симптомы не укажут на необходимость корректировки — в этом случае медицинские работники будут ждать. пока не случился приступ, чтобы скорректировать лекарства во время беременности.

«Этот подход позволяет увеличить количество припадков во время беременности и подвергает риску мать и ребенка, особенно если припадки носят судорожный характер», — сказал Джерард.

В текущем когортном исследовании исследователи изучили концентрацию нескольких других противосудорожных препаратов у беременных с эпилепсией и у небеременных женщин с эпилепсией. Всего в исследование было включено 430 пациентов, а концентрацию лекарственного средства измеряли с помощью забора крови во время семи посещений в течение 18 месяцев.

Нормализованные по дозе концентрации — концентрации относительно исходного уровня у небеременной пациентки — значительно снижались в течение беременности для ламотриджина, леветирацетама, лакосамида и зонисамида. В отличие от других препаратов концентрации несвязанного карбамазепина и метаболита карбамазепина во время беременности существенно не менялись.

Эти результаты показывают, что повышенный метаболизм лекарств во время беременности более распространен среди противосудорожных препаратов, чем считалось ранее, по словам Джерарда, и активный мониторинг лекарств должен быть стандартным для этих пациенток. Медицинские работники должны установить базовый терапевтический уровень для пациента до беременности и проверять уровни на протяжении всей беременности , как правило, каждый месяц в одно и то же время дня.

По словам Джерарда, пациентки, принимающие карбамазепин, могут не нуждаться в таком частом наблюдении, но они составляют меньшинство беременных, которым прописывают противосудорожные препараты.

Русские ученые посоветовали новый метод неинвазивной диагностики патологий беременности



Новости партнеров