Исследователи из Первой аффилированной больницы Чунцинского медицинского университета в Китае обнаружили резкое увеличение заболеваемости раком кожи среди пожилых людей, что обусловлено в основном ростом населения и приводит к тому, что мужчины заболевают в два раза чаще.
Рак кожи уже входит в число самых дорогостоящих для лечения злокачественных новообразований, а стареющий мир означает больше времени для накопления ультрафиолетового повреждения. Предыдущие исследования показывают, что пожилые пациенты теперь составляют почти три четверти новых случаев, однако глобальные данные, охватывающие полный масштаб и тенденцию среди лиц старше 65 лет, остаются скудными.
В исследовании «Бремя рака кожи у пожилых людей с 1990 по 2021 год и смоделированный прогноз до 2050 года», опубликованном в журнале JAMA Dermatology , исследователи изучили реестр глобального бремени болезней 2021 года, чтобы количественно оценить, как меланома, плоскоклеточный рак и базальноклеточный рак влияют на взрослых в возрасте 65 лет и старше во всем мире.
Анализ, охватывающий 204 страны и территории, охватывает около 4,4 миллиона новых случаев рака кожи , зарегистрированных в 2021 году среди пожилых людей , и прогнозирует тенденции до 2050 года. Исследователи рассчитали стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости, распространенности, смертности и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) на 100 000 человек населения.
Скромные годовые приросты переросли в резкий общий рост. Заболеваемость плоскоклеточной карциномой росла примерно на 2% в год с 1990 по 2021 год, что достаточно, чтобы удвоить этот показатель примерно за 35 лет. Базальноклеточная карцинома и меланома показали аналогичный устойчивый рост.
В сочетании с быстро растущим числом пожилых людей эти постепенные всплески привели к миллионам новых диагнозов и тысячам потерянных лет здоровья (DALY) к 2021 году по сравнению с тремя десятилетиями ранее.
Плоскоклеточная карцинома привела к самым высоким показателям заболеваемости: стандартизированная по возрасту распространенность составила 236,91 на 100 000, 6,16 смертей на 100 000 и 95,50 DALY на 100 000 в 2021 году, в то время как базальноклеточная карцинома показала самую высокую заболеваемость — 371,97 на 100 000.
Мужчины несли примерно вдвое больше бремени, чем женщины, а страны с высоким социально-демографическим индексом зарегистрировали самую большую нагрузку. Рост населения, а не только старение, объяснил большую часть 30-летнего роста, и прогнозы предполагают, что только рак кератиноцитов будет продолжать расти к 2050 году, а бремя меланомы стабилизируется или снизится.
В Новой Зеландии и Австралии зафиксированы самые высокие показатели заболеваемости меланомой среди лиц старше 65 лет в 2021 году. Заболеваемость составила 158 случаев на 100 000 населения, распространенность — 1165 на 100 000, уровень смертности — 27,8 на 100 000 и 502,2 DALY на 100 000. Северная Америка с высоким уровнем дохода, а также Западная, Центральная и Восточная Европа отстают ненамного.
В Восточной Азии наблюдался самый быстрый рост заболеваемости базальноклеточной карциномой с 1990 по 2021 год, при этом среднегодовой процентный прирост заболеваемости, распространенности и DALY превысил 6%.
Рак кожи представляет собой растущую проблему общественного здравоохранения для пожилых людей во всем мире, особенно для мужчин. Большая часть этого бремени может быть предотвращена или излечена, если ее обнаружить на ранней стадии.
Обращая внимание на то, где и среди кого заболеваемость растет быстрее всего, авторы предоставляют возможность политикам, врачам и отдельным лицам принять решительные меры, защищая здоровье и экономическое благополучие стареющего населения мира.
