Одиночество сопряженно с двойным риском развития диабета

Прочитано: 98 раз(а)


Новое исследование, опубликованное в Diabetologia , показало , что чувство одиночества связано со значительно более высоким риском развития диабета 2 типа (СД2).

Исследование было проведено доцентом Роджером Э. Хенриксеном и его коллегами из Университета прикладных наук Западной Норвегии. Помимо изучения связи между одиночеством и риском развития сахарного диабета 2 типа, ученые рассмотрели вопрос о том, играют ли роль депрессия и бессонница .

Растущее количество исследований указывает на связь между психологическим стрессом и индивидуальным риском развития СД2. Одиночество создает хроническое, а иногда и продолжительное состояние дистресса, которое может активировать физиологическую реакцию организма на стресс. Хотя точные механизмы до конца не изучены, считается, что этот ответ играет центральную роль в развитии СД2 посредством таких механизмов, как временная резистентность к инсулину, вызванная повышенным уровнем гормона стресса кортизола.

Этот процесс также включает изменения в регуляции пищевого поведения мозгом, вызывая повышенный аппетит к углеводам и последующее повышение уровня сахара в крови . Предыдущие исследования обнаружили связь между одиночеством и нездоровым питанием, включая повышенное потребление сладких напитков и продуктов, богатых сахаром и жирами.

Исследователи использовали данные исследования HUNT, совместного исследовательского центра HUNT (факультет медицины и здравоохранения, Норвежский университет науки и технологий [NTNU]), совета графства Трёнделаг, регионального управления здравоохранения Центральной Норвегии и Норвежского института медицины. Здравоохранение. Эта база данных содержит информацию о состоянии здоровья (из анкет, медицинских осмотров и образцов крови) более чем 230 000 человек, полученную в ходе четырех обследований населения: HUNT1 (1984–1986), HUNT2 (1995–1997), HUNT3 (2006–2008). ) и HUNT4 (2017-2019).

Исходная информация для 24 024 участников была взята из HUNT2 после исключения лиц с нарушениями обмена веществ, диабетом 1 и 2 типа и тех, для кого данные анализа крови были недоступны. Статус СД2 был основным исходным параметром и основывался на уровне HbA 1c (гликированный гемоглобин — показатель долгосрочного контроля уровня сахара в крови), который превышал 48 ммоль/моль при измерении в исследовании HUNT4.

Одиночество оценивали по ответам на данные опроса HUNT2. Участники указывали, чувствовали ли они себя одинокими в течение предыдущих 2 недель, и их ответы оценивались по четырехбалльной шкале («нет», «немного», «хорошо» и «очень сильно»). Тяжесть симптомов депрессии оценивали с помощью анкеты, заполненной во время HUNT3 и состоящей из 7 вопросов, каждый из которых оценивался по шкале от 0 до 3, что в сумме дает 0–21 балл, причем более высокие баллы указывают на более тяжелые симптомы. Лица с бессонницей были выявлены на основе их ответов на вопросы: «Как часто за последние 3 месяца вы: «испытывали трудности с засыпанием ночью», «неоднократно просыпались ночью» и «проснулись слишком рано и не могли ложись спать'» соответственно.

Из 24 024 человек у 1179 (4,9%) в ходе исследования (1995–2019 гг.) развился СД2. Эти люди чаще были мужчинами (59% против 44%) и имели более высокий средний возраст (48 лет против 43 лет), чем те, у кого не было СД2. Они также чаще состояли в браке (73% против 68%) и имели самый низкий уровень образования (35% против 23%). О чувстве одиночества сообщили 13% участников.

Исследование показало, что более высокий уровень одиночества на исходном уровне был тесно связан с более высоким риском развития СД2 при измерении 20 лет спустя. После поправки на возраст, пол и уровень образования исследователи обнаружили, что у участников, которые ответили «очень сильно» на вопрос, чувствовали ли они себя одинокими, вероятность развития СД2 была в два раза выше, чем у тех, кто не чувствовал себя одиноким. Дальнейший анализ показал, что эта взаимосвязь не менялась при наличии депрессии, бессонницы в начале сна или терминальной бессонницы, хотя команда обнаружила доказательства связи с бессонницей поддержания сна.

Хотя в их исследовании не изучались точные задействованные механизмы, исследователи отмечают, что социальная поддержка , влияние и участие могут оказывать положительное влияние на поведение, способствующее укреплению здоровья. Например, совет и поддержка друга могут повлиять на выбор человека, связанного со здоровьем, и оказать положительное влияние на его диету, уровень физической активности и общее ощущение стресса. Меньшее количество социальных связей и отсутствие этих положительных влияний могут сделать одиноких людей более уязвимыми к поведению, которое может увеличить риск развития СД2.

Исследователи советуют включить одиночество в клинические рекомендации, касающиеся СД2. Они говорят: «Важно, чтобы медицинские работники были открыты для диалога о проблемах человека во время клинических консультаций, в том числе в отношении одиночества и социального взаимодействия».

Авторы рекомендуют провести дальнейшие исследования механизмов связи между одиночеством и СД2, а также роли бессонницы и депрессии . Они заключают: «Вопросы, на которые нужно ответить, — это то, в какой степени одиночество приводит к активации стрессовых реакций, в какой степени одиночество влияет на поведение, связанное со здоровьем, и, что важно, как эти два пути взаимодействуют с точки зрения повышения риска Т2Д.»

Одиночество сопряженно с двойным риском развития диабета



Новости партнеров