Согласно новому рецензируемому исследованию, проведенному Институтом показателей и оценки здоровья (IHME) Медицинской школы Вашингтонского университета, для достижения целей всеобщего охвата услугами здравоохранения во всем мире требуется более 43 миллионов дополнительных медицинских работников. сегодня в The Lancet . Самые большие разрывы наблюдались в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке.
«На сегодняшний день это самые полные оценки кадровых ресурсов здравоохранения во всем мире», — сказал старший автор доктор Рафаэль Лозано, директор по системам здравоохранения в IHME. «Работники здравоохранения необходимы для функционирования систем здравоохранения , и очень важно иметь доступ к этим данным, чтобы страны могли принимать обоснованные решения и планировать будущее».
Исследователи рассмотрели нехватку в четырех категориях: врачи, медсестры и акушерки, стоматологический персонал и фармацевтический персонал. По их оценкам, в 2019 году более чем в 130 странах не хватало врачей, а более чем в 150 — медсестер и акушерок. При сравнении текущего уровня работников здравоохранения с минимальным уровнем, необходимым для достижения целевого показателя 80 баллов по индексу эффективного охвата услугами всеобщего медицинского обслуживания (ВОУЗ), исследователи оценили нехватку более 43 миллионов работников здравоохранения, включая 30,6 миллиона медсестер. и акушерок и 6,4 миллиона врачей.
«Мы обнаружили, что плотность медицинских работников тесно связана с уровнем социального и экономического развития страны », — сказала ведущий автор доктор Энни Хаакенстад, доцент кафедры медицинских показателей в IHME. «Существуют различные стратегии и политические подходы, которые могут помочь в решении проблемы нехватки рабочей силы, и они должны быть адаптированы к индивидуальной ситуации в каждой стране. Мы надеемся, что эти оценки могут быть использованы для определения приоритетов политических вмешательств и обоснования будущего планирования».
Исследование выявило более чем 10-кратную разницу в плотности медицинских работников между регионами и внутри них в 2019 году. Центральная Азия. Куба также выделялась с плотностью 84,4 на 10 000 человек по сравнению с 2,1 на Гаити.
Аналогичные различия наблюдались при измерении количества медсестер и акушерок: плотность 152,3 на 10 000 человек в Австралазии по сравнению с 37,4 на 10 000 человек в Южной Латинской Америке. Несмотря на неуклонный рост кадров здравоохранения в период с 1990 по 2019 год, сохранялись значительные пробелы.
Исследователи процитировали существующую литературу, в которой освещаются факторы, способствующие нехватке кадров, в том числе отток медицинских работников, войны и политические беспорядки , насилие в отношении медицинских работников и недостаточные стимулы для обучения и удержания. Они отметили, что места с высоким уровнем дохода должны следовать руководящим принципам ВОЗ по ответственному найму медицинского персонала, чтобы не допустить нехватки рабочей силы в регионах с низким уровнем дохода.
Эти результаты показывают, насколько плохо был подготовлен мир, когда пандемия COVID-19 охватила весь мир, обременив системы здравоохранения, которым уже не хватало важнейших работников на переднем крае. Наличие этих оценок сегодня поможет политикам, больницам и медицинским клиникам подготовиться к будущим пандемиям, сосредоточив свое внимание на обучении и найме. Авторы также отмечают, что еще многое предстоит узнать о влиянии пандемии на кадры здравоохранения. Это включает гендерную динамику в кадровых ресурсах здравоохранения (КРЗ) и то, как уход женщин с официальной работы для выполнения обязанностей по уходу за домом мог истощить здоровье, среди других факторов стресса для КРЗ во время пандемии.
