При диабете 1 типа иммунная система начинает разрушать продуцирующие инсулин бета-клетки поджелудочной железы. Прогрессирующая потеря этих клеток дестабилизирует уровень глюкозы в организме и определяет течение заболевания, поэтому сохранение или восстановление массы бета-клеток является одной из главных целей лечения.

Быстро разрабатываются новые методы лечения, направленные на сохранение или увеличение массы бета-клеток, однако в рутинной клинической практике по-прежнему отсутствует неинвазивный прямой метод измерения этой массы и оценки того, насколько она была сохранена или восстановлена ​​в результате вмешательств. Оценка потери бета-клеток в основном основывается на косвенных маркерах в крови, на которые могут влиять уровни глюкозы, что затрудняет оценку по мере прогрессирования заболевания.

Это побудило группу исследователей из Киотского университета оценить ПЭТ-трассер, меченный ^18F , нацеленный на рецептор GLP-1 , который, по их предположению, мог бы обеспечить неинвазивную оценку остаточной массы бета-клеток. Результаты своих исследований они опубликовали в журнале Diabetes .

«Наше исследование было вызвано существенным пробелом в исследованиях и лечении диабета 1 типа, — говорит первый автор Кентаро Сакаки. — Мы надеемся, что этот подход поможет восполнить этот пробел, предоставив объективные данные для оценки эффективности терапии».

Исследовательская группа провела проспективное исследование в больнице Киотского университета, сначала внутривенно вводя [ ^18F ]FB(ePEG12)12-экзендин-4, ПЭТ-трассер, нацеленный на рецептор GLP-1, взрослым с диабетом 1 типа, после чего им проводили ПЭТ и КТ-исследования.

Затем исследователи использовали стандартизированные методы ПЭТ для количественной оценки поглощения радиофармакологического препарата поджелудочной железой, сравнивая полученные данные с данными участников без диабета. Наконец, команда изучила результаты визуализации в сравнении с клиническими и лабораторными показателями, связанными с функцией бета-клеток и уровнем глюкозы.

Результаты показали, что показатели визуализации поджелудочной железы были ниже у участников с диабетом 1 типа, чем у участников без диабета, и что этот показатель обратно коррелировал с уровнем гликированного гемоглобина (HbA1c), показателем среднего уровня глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца, и общей суточной дозой инсулина, используемой для лечения. Исследователи также не наблюдали серьезных побочных эффектов у участников.

Для подтверждения эффективности ПЭТ-трассера в измерении массы бета-клеток необходимы более масштабные и долгосрочные исследования, а также исследования с участием более разнообразной группы испытуемых. Однако, если это подтвердится в будущих исследованиях, ПЭТ/КТ с мишенью для бета-клеток может дополнить существующие методы оценки, обеспечивая прямую визуализацию остаточной массы бета-клеток.

Этот метод потенциально может помочь определить стадии заболевания, отслеживать изменения во времени и предложить объективный конечный результат для клинических исследований, направленных на сохранение или восстановление бета-клеток. Он может быть особенно полезен в случаях временного снижения функции бета-клеток, не отражающего остаточную массу бета-клеток.

«Многие решения в лечении диабета 1 типа выиграли бы от более четкого понимания того, сколько массы бета-клеток осталось», — говорит руководитель группы Такааки Мураками.

«Наши результаты показывают, что этот радиофармакологический препарат может обеспечить неинвазивный количественный анализ, который может помочь в определении стадии заболевания и мониторинге эффективности лечения».