По словам исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), постоянное использование электронных сигарет, широко известное как вейпинг, может привести к прогрессирующей обструкции мелких дыхательных путей и астматическим симптомам, таким как одышка и боли в груди. В первом исследовании по микроскопической оценке легочной ткани курильщиков электронных сигарет на наличие хронических заболеваний команда обнаружила у небольшой выборки пациентов фиброз и повреждение мелких дыхательных путей, подобное химическому вдыханию легких, которое обычно наблюдается у возвращающихся солдат. лица, участвовавшие в конфликтах за границей, которые надышались ипритом или аналогичными ядовитыми газами. Исследование было опубликовано в New England Journal of Medicine Evidence .
«Все четыре человека, которых мы изучали, имели повреждение, локализованное в одном и том же анатомическом месте в легком, проявляющееся в виде мелкого фиброза в дыхательных путях с констриктивным бронхиолитом , который был приписан вейпингу после того, как тщательная клиническая оценка исключила другие возможные причины», — говорит ведущий автор Лида Харири. Доктор медицины, доктор философии, патологоанатом и врач-исследователь в MGH. «Мы также заметили, что когда пациенты прекращали курить, у них наблюдалось частичное изменение состояния в течение от одного до четырех лет, хотя и не полное из-за остаточных рубцов в легочной ткани».
Огромный рост употребления вейпинга, особенно среди молодых людей и подростков, произошел в Соединенных Штатах: исследования показывают, что около 9% населения и почти 28% старшеклассников являются пользователями электронных сигарет. Однако, в отличие от курения сигарет, долгосрочные риски для здоровья от хронического вейпинга в значительной степени неизвестны.
Чтобы определить основную патофизиологию симптомов, связанных с вейпингом, команда MGH обследовала когорту из четырех пациентов, каждый из которых имел от трех до восьми лет истории употребления электронных сигарет и хронического заболевания легких. Всем пациентам была проведена подробная клиническая оценка, включая тесты функции легких, визуализацию грудной клетки с высоким разрешением и хирургическую биопсию легкого. Констриктивный бронхиолит или сужение мелких дыхательных путей из-за фиброзавнутри бронхиолярной стенки наблюдали у каждого больного. Так же как и значительная избыточная экспрессия MUC5AC, гелеобразующего белка в слизистом слое дыхательных путей, который наблюдался в образцах клеток дыхательных путей и мокроты людей, которые курят вейпы. Кроме того, у трех из четырех пациентов были признаки легкой эмфиземы, соответствующие их прежней истории курения горючих сигарет, хотя исследователи пришли к выводу, что это отличалось от результатов констриктивного бронхиолита, наблюдаемых в когорте пациентов.
Поскольку у всех пациентов наблюдался один и тот же тип поражения легких, а также частичное улучшение симптомов после прекращения использования электронных сигарет, исследователи пришли к выводу, что вейпинг был наиболее вероятной причиной после тщательной оценки и исключения других возможных причин. «Наше исследование показывает, что при воздействии вейпинга могут возникать хронические патологические отклонения», — говорит старший автор Дэвид Кристиани, доктор медицинских наук, врач-исследователь Массового научно-исследовательского института. «Врачи должны быть проинформированы научными данными, когда консультируют пациентов о потенциальном вреде длительного вейпинга, и эта работа добавляет к растущему количеству токсикологических доказательств того, что воздействие никотиновых вейпов может нанести вред легким ».
Обнадеживающим признаком исследования было то, что трое из четырех пациентов продемонстрировали улучшения в тестах функции легких и визуализации грудной клетки с помощью компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT) после того, как они прекратили курить. «Хотя появляется все больше доказательств того, что вейпинг — это рискованное поведение с потенциальными долгосрочными последствиями для здоровья пользователей, — говорит Харири, — наше исследование также показывает, что отказ от курения может быть полезным и помочь обратить вспять некоторые заболевания».
