Люди, которые используют как традиционные (горючие) сигареты, так и электронные сигареты, не снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с людьми, которые используют исключительно традиционные сигареты, согласно новому исследованию, опубликованному сегодня во флагманском рецензируемом журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации.
Известно, что традиционное курение сигарет способствует широкому спектру серьезных заболеваний. По данным статистики сердечных заболеваний и инсультов Американской кардиологической ассоциации — обновление 2022 года, почти каждая пятая смерть в США связана с курением сигарет и пассивным курением . Электронные сигареты, содержащие много токсичных химических веществ, становятся все более популярными как еще один способ потребления никотина.
«Тот факт, что двойное использование — использование как традиционных горючих сигарет, так и электронных сигарет — имело такой же риск сердечно- сосудистых заболеваний , что и курение только сигарет, является важным открытием, поскольку многие американцы берутся за электронные сигареты в попытке уменьшить курение из-за того, что они воспринимают. является более низким риском», — сказал Эндрю С. Стоукс, доктор философии, корреспондент и старший автор исследования, а также доцент кафедры глобального здравоохранения Школы общественного здравоохранения Бостонского университета. «Люди часто пытаются перейти с традиционных сигарет на электронные сигареты и оказываются в подвешенном состоянии, используя оба продукта».
Чтобы изучить взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями, использованием электронных сигарет и двойным использованием традиционных сигарет и электронных сигарет, исследователи проанализировали данные исследования «Оценка табака и здоровья населения» (PATH), национальное репрезентативное исследование с пятью ежегодными волнами самоконтроля. — сообщила информацию о здоровье и использовании никотиновых продуктов, собранную с 2013 по 2019 год. После поправок на возраст, пол и расу / этническую принадлежность исследование было сосредоточено на более чем 24 000 взрослых, из которых 50% были в возрасте 35 лет и моложе, а 51% были женщины. .
Участники классифицировались как курильщики, если они выкуривали более 100 горючих сигарет в течение своей жизни и сообщали о текущем курении сигарет в течение любого раунда периода сбора данных. Пользователи электронных сигарет были идентифицированы по самоотчетам участников о любом использовании электронных сигарет во время любого раунда сбора данных. Классификация групп была следующей: 1) не употребляющие в настоящее время электронные сигареты или курящие традиционные сигареты (14 832 человека; в эту группу могут входить бывшие курильщики или бывшие пользователи электронных сигарет ); 2) исключительное использование электронных сигарет (822 человека); 3) только традиционные сигареты (6 515 человек); или 4) двойное использование как традиционных сигарет, так и электронных сигарет (1858 человек).
Анализ определял событие сердечно-сосудистого заболевания как любой диагноз сердечного приступа или шунтирования, сердечной недостаточности , других сердечных заболеваний или инсульта за предыдущие 12 месяцев. Исследователи также оценивали отдельные исходы только сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта, о которых сообщали сами пациенты. Обзор выявил более 1480 случаев любого сердечно-сосудистого заболевания и более 500 случаев сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта.
Анализ всех участников исследования выявил:
- По сравнению с людьми, которые курили только традиционные сигареты, люди, которые курили традиционные сигареты, а также использовали электронные сигареты, не имели существенных различий в риске каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, а также риска сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта.
- Люди, которые использовали только электронные сигареты, и люди, которые использовали как традиционные сигареты, так и электронные сигареты, были моложе, чем люди, которые не использовали ни один продукт: 62% людей, которые использовали только электронные сигареты, и 54% людей, использующих двойные сигареты, были моложе 35 лет, по сравнению до 51% участников, классифицированных как некурящие, которые не курили традиционные сигареты и не использовали электронные сигареты.
Исследователи отметили, что по сравнению с исключительным курением традиционных сигарет, исключительное использование электронных сигарет было связано с 30%-40% меньшим количеством случаев сердечно-сосудистых заболеваний, о которых сообщали сами пациенты, хотя связь была значимой только для любого сердечно-сосудистого исхода, включая такие состояния, как врожденный порок сердца. заболеваний или миокардита (41 событие, о котором сообщили пользователи электронных сигарет, по сравнению с 569, о которых сообщили курильщики сигарет), а не конкретно для сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта (15 событий, о которых сообщили пользователи электронных сигарет, против 242, о которых сообщили курильщики сигарет). Учитывая небольшое количество результатов, о которых сообщают пользователи электронных сигарет, исследователи пришли к выводу, что в этой области необходимо больше данных.
«Хотя исследование PATH предоставляет важные лонгитюдные данные об использовании традиционных и электронных сигарет, а также о таких исходах, как сердечно-сосудистые события, данные предоставляются самостоятельно, продолжительность исследования короткая, а частота событий по-прежнему низкая — особенно у молодых людей. Поскольку использование электронных сигарет все еще является относительно новым явлением, еще нет убедительных долгосрочных доказательств для определения возможного риска использования этих продуктов с течением времени, поэтому мы с нетерпением ждем дополнительных данных из этого и других текущих исследований. Важно помнить, что даже в случае с традиционными сигаретами потребовались десятилетия использования и наблюдения, чтобы обеспечить убедительные доказательства, которые у нас теперь есть, подтверждающие очень значительный вред горючих сигарет», — сказала Роуз Мари Робертсон, доктор медицинских наук, FAHA, заместитель директора по науке и медицине. сотрудник Американской кардиологической ассоциации и содиректор Национальных институтов здравоохранения / Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, финансируемого Ассоциацией Центра регулирующих наук по табаку, который поддержал исследование».
Среди нескольких ограничений исследования важным, отмеченным исследователями, было небольшое количество людей и сердечно-сосудистых событий в группе, исключительно употребляющей электронные сигареты. В то время как только 15 человек, которые использовали исключительно электронные сигареты, сообщили о диагнозе сердечного приступа, сердечной недостаточности или инсульта, количество людей и событий было слишком мало, чтобы сделать окончательные выводы о последствиях исключительного использования электронных сигарет в выборке исследования.
«Многие курильщики, которые пытаются использовать электронные сигареты для прекращения курения традиционных сигарет, фактически продолжают использовать оба продукта, становясь двойными курильщиками, где мы не увидели снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказал Стоукс. «Мы обеспокоены тем, что любая рекомендация по использованию электронных сигарет для прекращения курения может привести к увеличению двойного использования, а также к приобщению к электронным сигаретам молодых людей и тех, кто никогда не курил сигареты».
«Электронные сигареты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для прекращения курения. Мы призываем всех, кто курит и заинтересован в отказе от курения, поговорить со своими врачами и медицинским персоналом о других эффективных вариантах отказа от курения, одобренных FDA. «, — сказал Робертсон.
