В систематическом обзоре в The Lancet Global Health аспирант Камилла Гровер Аукруст и ее коллеги изучили причины гидроцефалии у африканских детей.

«Гидроцефалия — это заболевание, которое поражает детей и, как мы знаем, может привести к серьезным когнитивным проблемам или смерти», — говорит Камилла Гровер Аукруст, медсестра и доктор философии. научный сотрудник кафедры общественной медицины и глобального здравоохранения Университета Осло.

В новом исследовании Окруст и его коллеги определили причины и методы диагностики гидроцефалии у детей в возрасте до 18 лет из Африки. Возможность выявить причины заболевания имеет решающее значение для предотвращения гидроцефалии.

«Мы хотели изучить две вещи: основную причину, по которой дети заболевают гидроцефалией, и методы, используемые для диагностики этого заболевания», — говорит Окруст. «Исследование является результатом пандемии. Я должен был отправиться на полевую работу 13 марта 2020 года, но не сделал этого. Поэтому я решил провести систематический обзор».

Статья «Этиология и диагностика гидроцефалии у детей в Африке: систематический обзор и метаанализ» была впервые опубликована 15 ноября 2022 года в The Lancet Global Health.

Инфекции являются основной причиной гидроцефалии у африканских детей

«У детей с гидроцефалией в голове слишком много мозговой жидкости, из-за чего головы самых маленьких детей растут. Это дает характерные большие головы, которые часто связаны с болезнью», — говорит Окруст. Другие симптомы могут заключаться в том, что дети становятся раздражительными и плохо питаются.

Ежегодно около 400 000 детей в мире заболевают гидроцефалией. Около половины из них происходят из Африки, где это заболевание считается проблемой общественного здравоохранения.

«Наше исследование показывает, что инфекции являются основной причиной гидроцефалии у африканских детей», — говорит Окруст. Однако в Норвегии, США и других западных странах наиболее частой причиной гидроцефалии является кровоизлияние в мозг у недоношенных детей.

«Мы также обнаружили больше случаев постинфекционной гидроцефалии в странах с низким уровнем дохода и в странах, ближайших к экватору».

Это говорит о том, что существует несколько небиологических и немедицинских причин гидроцефалии, которые способствуют неравномерному распространению заболевания во всем мире, что важно проследить, чтобы улучшить лечение, предлагаемое для заболевания.

«Это также показывает, что может быть полезно ввести целенаправленные меры в пострадавших районах для предотвращения гидроцефалии», — говорит Окруст.

Нейрохирургия — единственный метод лечения гидроцефалии

«В значительной части Африки предлагаемые нейрохирургические услуги ограничены, что приводит к позднему и неадекватному лечению детей», — говорит Окруст. Без лечения гидроцефалия может привести к неврологическому повреждению, которое может повлиять на качество жизни или привести к летальному исходу.

«Теоретически гидроцефалию, вызванную инфекциями, можно предотвратить и вылечить с помощью антибиотиков. Это было бы здорово, потому что нейрохирургия и лечение могут быть трудоемкими и сложными и вести к пожизненному лечению», — говорит Окруст. Нередко больным приходится проходить несколько этапов хирургического лечения.

«Важно ввести меры по улучшению здоровья как матерей, так и детей, чтобы мать не заразилась инфекциями во время беременности или после родов, что, в свою очередь, может привести к гидроцефалии у детей», — объясняет Аукруст.

Исследователи хотят найти вирусы и бактерии, вызывающие гидроцефалию

«Сегодня исследователи работают над поиском патогенов, бактерий или вирусов, вызывающих гидроцефалию», — говорит Окруст.

Недавно исследователи из больницы в Мбале, Уганда, обнаружили возбудитель, который, по их мнению, вызывает гидроцефалию у детей в центре. Аукруст поясняет, что причиной заболевания могут быть другие вирусы или бактерии в других африканских странах.

«Если мы не знаем, что вызывает гидроцефалию или как дети заражаются, ее трудно предотвратить», — говорит Окруст. Профилактические меры в районах с низким доходом, где много случаев гидроцефалии, помогут уменьшить серьезные травмы головного мозга, вызванные этим заболеванием, как это наблюдается в западных странах.

Систематический междисциплинарный обзор

Исследование включало междисциплинарный систематический обзор, который состоял из обзора литературы и метаанализа.

С помощью библиотекаря из UiO исследователи провели широкий поиск литературы без каких-либо ограничений по году или стране в Африке.

«Мы провели обширный поиск литературы без ограничений по времени или языку и включили 38 исследований из 18 африканских стран, в которых приняли участие около 6500 детей . Несколько исследований были опубликованы в африканских журналах», — говорит Окруст.

Исследователи оценили методологическое качество включенных исследований от низкого до высокого качества. Качественные исследования показали более высокую частоту постинфекционной формы гидроцефалии. Это может указывать на то, что эти исследования лучше отражают эту форму гидроцефалии.

«В значительной части исследований причина гидроцефалии не была известна. Это показывает, что нам нужны более качественные и дополнительные исследования по этой теме», — заключает Аукруст.

В том же номере The Lancet Global Health результаты исследования хвалит доктор Бенджамин С. Варф из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы, который пишет, что исследование показывает, что постинфекционная гидроцефалия у новорожденных является состоянием бедность, но и состояние, которое можно предотвратить и лечить.