Иглоукалывание может значительно облегчить боль в пояснице и/или тазу, часто испытываемую женщинами во время беременности, предполагает объединенный анализ имеющихся данных, опубликованный в BMJ Open.
Результаты показывают, что у новорожденных, мамы которых выбрали терапию, не было никаких наблюдаемых серьезных побочных эффектов, хотя только в нескольких опубликованных исследованиях, включенных в анализ, оценивались исходы, такие как преждевременные роды, отмечают исследователи.
Исследователи говорят, что акупунктура становится потенциальной терапией различных типов боли, потому что она не требует применения лекарств и считается безопасной.
Как именно это может облегчить боль, неясно, но считается, что это связано с высвобождением врожденных «счастливых» химических веществ организма — эндорфинов — плюс увеличение притока крови к коже и мышцам.
Но вопрос о том, может ли он облегчить изнурительную боль в пояснице и/или в области таза , которую испытывают до 90% женщин во время беременности, остается предметом горячих споров.
Чтобы пополнить доказательную базу, исследователи просмотрели исследовательские базы данных для соответствующих клинических испытаний, в которых сравнивали облегчение боли, обеспечиваемое беременным женщинам с помощью иглоукалывания, отдельно или в сочетании с другими методами лечения, с другими видами лечения/отсутствием/фиктивным лечением, а также потенциальное воздействие. на своих новорожденных.
Окончательный анализ включал 10 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1040 женщин. Каждое исследование было опубликовано в период с 2000 по 2020 год и проводилось по-разному в Швеции, Великобритании, США, Испании и Бразилии.
Все будущие мамы были здоровы, в среднем от 17 до 30 недель беременности, и у них были боли в пояснице и/или в области таза.
Иглоукалывание проводилось либо обученными иглотерапевтами, физиотерапевтами или акушерками. В семи испытаниях описывалась акупунктура тела; три описали аурикулярную (мочку уха) акупунктуру.
Во всех исследованиях сообщалось о точках акупунктуры для лечения, времени удерживания иглы и дозе. В семи случаях использовались точки, обычно считающиеся противопоказанными при беременности — «запрещенные точки».
Объединенный анализ данных результатов девяти исследований показал, что иглоукалывание значительно облегчает боль во время беременности.
В четырех из этих исследований сообщалось о способности иглоукалывания восстанавливать физическую функцию, и результаты показали, что она значительно улучшилась.
Качество жизни регистрировали в пяти исследованиях. Когда их результаты были объединены, результаты показали, что иглоукалывание также значительно улучшило это.
Анализ объединенных данных четырех исследований показал, что существует значительная разница в общих эффектах, когда иглоукалывание сравнивали с другими вмешательствами или без них.
Но объединенный анализ данных двух исследований, в которых сообщалось об обезболивающих препаратах, не показал разницы в их приеме между теми, кто получал иглоукалывание, и теми, кто ничего не принимал.
Анализ скорректированных объединенных данных также показал, что акупунктура безопасна, а в четырех исследованиях, сообщающих об этом, не было существенной разницы в баллах здоровья (по шкале Апгар) новорожденных при сравнении акупунктуры с другими вмешательствами или не было вообще.
Только в одном исследовании сообщалось о гестационном возрасте , и это исследование не было включено в анализ объединенных данных. В двух исследованиях сообщалось о преждевременных схватках, но эти дети при рождении были в добром здравии.
В семи исследованиях были зарегистрированы другие ожидаемые незначительные побочные эффекты для будущих мам, такие как боль, болезненность и кровотечение в месте введения иглы, а также сонливость. Тем не менее, участники положительно оценили акупунктуру, и большинство из них были готовы повторить ее при необходимости.
Однако исследователи с осторожностью относятся к своим выводам: количество включенных исследований было относительно небольшим, а их качество варьировалось. Более того, дизайн, методология, результаты и характеристики участников существенно различались. А в двух исследованиях показатель отсева превысил 20% среди группы сравнения.
Тем не менее, они пришли к выводу, что иглоукалывание заслуживает более пристального внимания из-за его способности облегчать боль в то время, когда предпочтительнее избегать лекарств из-за их потенциальных побочных эффектов для матери и ребенка.
«Иглоукалывание значительно улучшило боль, функциональное состояние и качество жизни у женщин с [ болью в пояснице /тазе ] во время беременности. Кроме того, иглоукалывание не оказало заметного серьезного неблагоприятного влияния на новорожденных», — пишут они.
«Для дальнейшего подтверждения этих результатов все еще необходимы более крупномасштабные и хорошо спланированные [рандомизированные контролируемые испытания]», — добавляют они.
