Дальний перелет или ночевка в горах: для многих пациентов с кровообращением Фонтана (физиология одного желудочка) это раньше было невообразимо, поскольку не было достаточных медицинских исследований о том, как резкие изменения высоты влияют на их сердечно-сосудистую систему.
Исследование, проведенное Университетской клиникой Бонна (UKB) совместно с Немецким аэрокосмическим центром (DLR) и другими партнерами по сотрудничеству, теперь дает больше уверенности. Благодаря этому исследованию были получены обширные данные, и исследовательская группа смогла доказать, что ночевка продолжительностью от 24 до 30 часов на искусственной высоте 2500 метров не ухудшает функцию сердца у этих пациентов .
Результаты теперь опубликованы в журнале Circulation.
Исследователи провели исследование в течение четырех дней, включая ночевки, с участием 18 субъектов в медицинском исследовательском центре DLR в Кельне. На моделируемой высоте 2500 метров над уровнем моря исследовали влияние гипоксии (дефицита кислорода) на гемодинамические и метаболические показатели.
С помощью магнитно-резонансной томографии в реальном времени оценивали центральное венозное давление через катетер и кровоток в легких . Результаты показали, что ни легочное давление, ни кровоток существенно не изменились. Все больные способны переносить длительное пребывание на высоте от 24 до 30 часов без осложнений.
Уровень оксигенации стабильный даже во время сна
Кроме того, исследовательская группа проанализировала значения насыщения кислородом во время сна. «Характер дыхания во время сна на высоте может принципиально отличаться», — объясняет доктор Николь Мюллер, руководитель исследования и старший врач отделения детской кардиологии UKB.
«Даже у здоровых людей дыхание меняется с короткими паузами. Поэтому нам было интересно наблюдать, влияет ли и как воздействие большой высоты на пациентов с физиологией Фонтана во время сна». К счастью, анализы показали, что насыщение кислородом во время сна также является достаточным и его снижение сопоставимо с таковым у здоровых людей.
«Это отличные результаты», — говорит доктор Мюллер. «Я думаю, что это открывает многим пациентам с кровообращением Фонтана новые перспективы. Раньше были данные только о том, как кратковременная гипоксия влияет на их сердечно-сосудистую систему, но данные о длительной гипоксии, включая пребывание на ночь, до сих пор отсутствуют.
«Поэтому многие из пострадавших никогда не осмеливались провести более длительный период при гипоксии окружающей среды, например, ночевать в горах или дальний перелет в Австралию. Наше исследование теперь показывает, что при определенных условиях риска для здоровья нет.»
Результаты могут послужить руководством для врачей, ухаживающих за людьми с кровообращением Фонтана, принимая во внимание длительные перелеты на самолете или более короткое пребывание на большой высоте.
«Компания DLR:envihab в Кёльне предлагает уникальные возможности для исследований, ориентированных на пациента», — говорит профессор д-р Йенс Танк, руководитель отделения сердечно-сосудистой аэрокосмической медицины DLR. «Инвазивное измерение давления в кровообращении Фонтана и обследование с помощью МРТ в реальном времени не могут быть реализованы на высоте в реальных условиях.
«В :envihab мы смогли обследовать пациентов Фонтана в течение нескольких дней и ночей в очень комфортных условиях и безопасно подвергнуть их воздействию атмосферы с пониженным содержанием кислорода. Мы очень надеемся, что сможем вместе провести дальнейшие интересные исследования в будущее.»
«Это большое достижение для медицины, которое способствует улучшению качества жизни всех пациентов с врожденными пороками сердца», — добавляет Сильвия Пол, генеральный директор Фонда детского сердца.
«Мы рады возможности поддержать совместное исследование UKB, DLR и Немецкого спортивного университета в Кёльне и тем самым способствовать улучшению качества жизни пациентов Фонтана».