В рамках исследования Liver4Life был разработан перфузионный аппарат, который позволяет имплантировать человеческий орган пациенту после трехдневного хранения вне тела. Машина максимально точно имитирует человеческое тело, чтобы обеспечить идеальные условия для человеческой печени. Насос служит заменой сердца, оксигенатор заменяет легкие, а блок диализа выполняет функции почек. Кроме того, многочисленные гормональные и питательные вливания выполняют функции кишечника и поджелудочной железы.

Подобно диафрагме в человеческом теле , машина также приводит в движение печень в ритме человеческого дыхания. В январе 2020 года междисциплинарная исследовательская группа Цюриха, в сотрудничестве с Университетской клиникой Цюриха (USZ), ETH Zurich и Цюрихским университетом (UZH), впервые продемонстрировала, что технология перфузии позволяет хранить печень вне тела. на несколько дней.

От бедного к хорошему за три дня

Команда подготовила печень в машине с различными препаратами. Таким образом удалось превратить печень в хороший человеческий орган , хотя изначально она не была одобрена для трансплантации из-за низкого качества. Многодневная перфузия — механическая циркуляция органа — позволяет, например, проводить антибиотикотерапию или гормональную терапию или оптимизировать метаболизм печени. Кроме того, длительные лабораторные исследования или тесты тканей можно проводить без цейтнота . В нормальных условиях это невозможно, потому что органы могут храниться только в течение 12 часов, если они хранятся обычным образом на льду и в имеющихся в продаже аппаратах для перфузии.

Попытка лечения успешна

В рамках утвержденной индивидуальной попытки лечения врачи предоставили онкологическому больному , стоящему в листе ожидания на пересадку в Швейцарии, выбор: использовать пролеченную человеческую печень. После его согласия орган был пересажен в мае 2021 года. Пациент смог выписаться из больницы через несколько дней после трансплантации и сейчас чувствует себя хорошо: «Я очень благодарен за спасительный орган. Из-за моей быстро прогрессирующей опухоли, У меня было мало шансов получить печень из списка ожидания в разумные сроки».

Спасение большего количества жизней

Статья о первой трансплантации печени, приготовленной в аппарате для перфузии, была опубликована в журнале Nature Biotechnology 31 мая 2022 года. «Наша терапия показывает, что путем лечения печени в аппарате для перфузии можно облегчить отсутствие функционирующих органов человека и спасать жизни», — объясняет профессор Пьер-Ален Клавьен, директор отделения висцеральной хирургии и трансплантации Университетской клиники Цюриха (USZ).

Профессор Марк Тиббит, профессор макромолекулярной инженерии в ETH Zurich, добавляет, что « междисциплинарный подход к решению сложных биомедицинских задач, воплощенный в этом проекте, — это будущее медицины. Это позволит нам еще быстрее использовать новые результаты для лечения пациентов».

Следующим шагом в проекте Liver4Life является обзор процедуры на других пациентах и ​​демонстрация ее эффективности и безопасности в форме многоцентрового исследования. Его успех будет означать, что в будущем трансплантация печени, которая обычно представляет собой неотложную процедуру, будет преобразована в планируемую плановую процедуру. В то же время разрабатывается следующее поколение машин. Кроме того, те, кто занимается фундаментальными исследованиями, продолжают искать способы лечения других заболеваний печени вне организма с помощью лекарств, молекул или гормонов.