Согласно новому исследованию глобальной заболеваемости раком, в как минимум пяти странах шесть типов рака распространяются среди молодых людей быстрее, чем среди людей старшего возраста, а два типа — колоректальный и рак матки — становятся все более распространенными и смертоносными среди молодежи.

В ходе масштабного исследования были проанализированы данные из двух крупных баз данных по раку, чтобы лучше понять недавний рост числа случаев заболевания среди взрослых моложе 50 лет — тенденцию, которая противоречит традиционному представлению о болезни как о заболевании, непропорционально поражающем пожилых людей.

Хотя среди людей среднего и молодого возраста несколько видов рака по-прежнему встречаются относительно редко, рост заболеваемости некоторыми из них в этой возрастной группе вызывает обеспокоенность у экспертов.

Работа, опубликованная в журнале Military Medical Research, рисует тревожную, но сложную картину, которая различается в глобальном масштабе в зависимости от типа рака, пола и национального контекста.

В ходе исследования были проанализированы случаи, произошедшие в период с 2000 по 2017 год, и выявлено, что в как минимум 10 странах наблюдается рост заболеваемости 13 видами рака среди лиц моложе 50 лет, а также шесть видов рака — колоректальный, шейки матки, поджелудочной железы, предстательной железы, почек и множественная миелома — распространяются быстрее среди молодых людей, чем среди пожилых, как минимум в пяти странах.

Тенденции к увеличению заболеваемости и смертности среди лиц моложе 50 лет наблюдались в меньшем количестве стран: в пяти странах для рака матки и в трех странах для рака толстой кишки среди женщин и в пяти среди мужчин.

Особое внимание авторов привлек колоректальный рак, особенно в Северной Америке, Европе и Океании, где, по их словам, 10% всех случаев заболевания в мире уже приходится на людей моложе 50 лет.

Они привели оценки, согласно которым к 2030 году заболеваемость колоректальным раком среди людей в возрасте от 20 до 34 лет вырастет на 90%, а среди людей в возрасте от 35 до 49 лет — на 46%.

Однако, новости обнадеживают в отношении рака толстой кишки с поздним началом : в ряде стран наблюдается снижение заболеваемости, вероятно, отчасти благодаря программам скрининга, ориентированным на пожилых людей и позволяющим выявлять предраковые образования на ранней стадии.

Томотака Угай, преподаватель патологии в Гарвардской медицинской школе и больнице Бригхэма и женской больнице, научный сотрудник кафедры эпидемиологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана и старший автор исследования, сказал, что, хотя необходимы дополнительные исследования, данное исследование заполняет некоторые пробелы в тревожной глобальной картине онкологических заболеваний.

Однако, несмотря на выявленные общие закономерности, исследование было ограничено тем фактом, что используемые базы данных не охватывают все страны. Отсутствуют данные по некоторым регионам Азии, Африки, Южной и Центральной Америки.

Угай заявил, что для разработки таких мер, как усовершенствованные рекомендации по скринингу, необходимо более детальное понимание ситуации с раком, развивающимся в молодом возрасте, в каждой стране.

Некоторые страны уже предприняли подобные шаги.

В США, например, в последние годы рекомендации по скринингу сместились в сторону более молодого возраста. В 2021 году Целевая группа по профилактическим услугам США снизила рекомендуемый возраст начала скрининга на колоректальный рак с 50 до 45 лет. Аналогичным образом, в 2024 году она снизила рекомендуемый возраст начала скрининга на рак молочной железы с 50 до 40 лет.

В своих результатах исследователи из США, Японии и Южной Кореи обнаружили свидетельства уже улучшенных методов скрининга некоторых видов рака, что, по словам авторов, может быть одним из факторов роста заболеваемости.

При этих видах рака, включая рак щитовидной железы , предстательной железы и немеланомный рак кожи, смертность не увеличилась, несмотря на рост заболеваемости, что, вероятно, свидетельствует о том, что улучшенная система скрининга выявляет больше случаев на достаточно ранней стадии, когда они поддаются лечению, или случаев, которые клинически незначимы и могли быть пропущены ранее.

Анализ также дал подсказки о причинах роста числа онкологических заболеваний, возникающих в молодом возрасте. По словам авторов, увеличение заболеваемости раком среди молодых людей тесно связано с ростом уровня ожирения и наиболее быстро растет в богатых странах.

«Существует вероятность того, что такие факторы, как ожирение , западная диета или малоподвижный образ жизни, могут сместиться в сторону более молодого населения», — сказал Угай. «И молодое население может подвергаться воздействию новых факторов риска развития рака на ранних стадиях, которые могут быть неизвестны или еще нуждаются в исследовании».

По словам Угаи, дальнейшая работа будет включать международное сотрудничество для лучшего понимания происходящего в этих случаях. Также будут дополнены данные крупномасштабных исследований анализом отдельных опухолевых тканей, чтобы лучше понять механизмы биологии опухолей и микроокружения, которые могут играть в этом роль.

«Многие исследования, включая наши, показывают, что заболеваемость раком с ранним началом растет во многих частях мира», — сказал Угай.

«Но это не значит, что количество случаев многих видов рака растет одинаково повсюду. Во всем мире ситуация очень и очень разная, поэтому нам нужно больше узнать о том, что происходит сейчас, каковы факторы риска и как предотвратить эти виды рака».