Женщины, которые переносят серьезные осложнения во время первой беременности или родов, менее склонны иметь больше детей, сообщает исследование, опубликованное в JAMA исследователями из Каролинского института. Статья называется «Связь тяжелой материнской заболеваемости с последующими родами».

Учитывая недавнее устойчивое снижение рождаемости в Швеции, исследователи предлагают для решения этой проблемы проводить мониторинг дородового наблюдения.

«Клиническое наблюдение за этими женщинами имеет решающее значение, и им необходимы индивидуальные рекомендации относительно возможных будущих беременностей», — говорит первый автор исследования Элени Цамантиоти, докторант кафедры медицины в Сольне, Каролинского института.

В Швеции за последние годы наблюдается устойчивое снижение рождаемости и фертильности. В этом новом исследовании населения ученые изучили связь между тяжелой материнской заболеваемостью у матерей, родивших в первый раз, и вероятностью рождения у них второго ребенка. В исследовании приняли участие более миллиона женщин в Швеции, родивших первого ребенка в период с 1999 по 2021 год.

«Мы обнаружили, что вероятность рождения большего количества детей была намного ниже у женщин, которые перенесли серьезные осложнения во время первой беременности, родов или послеродового периода», — говорит последний автор исследования Неда Разаз, доцент той же кафедры. «Такие события часто могут оказывать физическое и психическое воздействие на женщин в течение длительного времени».

В целом, 3,5% матерей, родивших в первый раз в исследовании, столкнулись с серьезными осложнениями и имели на 12% меньше шансов родить второго ребенка. Больше всего пострадали женщины, у которых были сердечные осложнения, разрыв матки или серьезные проблемы с психическим здоровьем, у которых на 50% меньше шансов родить еще раз, чем у женщин, у которых не было таких осложнений.

Женщины, которым требовалась респираторная помощь или которые перенесли цереброваскулярное нарушение, такое как инсульт или внутричерепное кровоизлияние, имели на 40% меньше шансов родить второго ребенка. Острая почечная недостаточность, тяжелая преэклампсия и свертываемость крови также были связаны с более низкой вероятностью второй беременности. Исследователи также сравнили женщин с сестрами, которых им приходилось контролировать на предмет семейных факторов.

«Причины трудно определить, и они могут быть результатом множества факторов, таких как снижение желания иметь больше детей, травмы, бесплодие, связанное с приемом психиатрических препаратов, или отсутствие медицинских консультаций», — говорит Цамантиоти.

«Поэтому надлежащая поддержка и наблюдение со стороны персонала дородовой службы имеют решающее значение для женщин, у которых во время беременности или родов возникли серьезные проблемы со здоровьем».