Врачи в Техасе описывают единственный известный случай птичьего гриппа H5N1 у человека, связанный с продолжающейся вспышкой заболевания среди дойных коров.

Птичий грипп у людей остается крайне редким, но из сотен случаев, зарегистрированных во всем мире за последние несколько лет, около половины оказались смертельными, что усиливает обеспокоенность ученых по поводу возможности того, что однажды может возникнуть легко передающийся человеческий птичий грипп.

Неизвестному жителю Техаса, работнику молочной фермы, похоже, повезло: его случай заражения H5N1 представлял собой не что иное, как случай конъюнктивита, воспалительного конъюнктивита, который разрешился после лечения антибиотиками.

Команда под руководством доктора Тимоти Уеки из Центров по контролю заболеваний США и Атланты и доктора Скотта Милтона из Департамента здравоохранения штата Техас описала этот случай в отчете, опубликованном 3 мая в Медицинском журнале Новой Англии .

«В конце марта 2024 года у взрослого работника молочной фермы появилось покраснение и дискомфорт в правом глазу», — написали они.

При осмотре они диагностировали то, что выглядело как обычный случай конъюнктивита: налитие крови и боль в глазах, но это не повлияло на зрение мужчины.

В остальном его « жизненные показатели были ничем не примечательны», сообщили в команде: никаких респираторных симптомов, легкие чистые и нормальный уровень кислорода в крови.

Однако «работник не сообщил о контакте с больными или мертвыми дикими птицами, домашней птицей или другими животными, но сообщил о прямом и тесном контакте с молочными коровами, которые выглядели здоровыми, и с больными коровами, у которых были те же признаки болезни, что и у коров на других молочных фермах ». фермы в том же районе северного Техаса с подтвержденной инфекцией вируса HPAI A(H5N1)», — сказали исследователи.

«Работник сообщил, что при работе с коровами носил перчатки, но не использовал никаких средств защиты органов дыхания или глаз».

У него взяли мазки из глаз и носовых ходов, и они дали положительный результат на грипп. Дальнейшее тестирование сузило этот диагноз до H5N1.

Состояние мужчины не ухудшилось, но ему дали стандартный противовирусный препарат осельтамивир два раза в день в течение пяти дней и приказали изолироваться дома. Людям, живущим в его доме, также давали противовирусные препараты, чтобы защитить их от H5N1.

«В последующие дни работник сообщил о разрешении конъюнктивита без респираторных симптомов , а домашние контакты остались в порядке», — написали в команде.

Тщательное лабораторное обследование штамма, причастного к заражению мужчины, выявило ключевую вирусную мутацию под названием PB2 E627K. Эта мутация «была связана с адаптацией вируса к хозяину-млекопитающему и ранее обнаружена у людей и других млекопитающих, инфицированных вирусами HPAI A(H5N1)», отмечают исследователи.

Они добавили, что штамм H5N1 этого человека не выявил мутаций, которые могли бы сделать его менее чувствительным к лечению стандартными противовирусными препаратами, рекомендуемыми против гриппа.

И есть хорошие новости для ученых, разрабатывающих вакцины против птичьего гриппа, если они станут необходимыми: специфические чувствительные к вакцинам компоненты штамма H5N1, которым заразился работник молочной фермы, «тесно связаны» с вирусами, которые уже изучаются исследователями вакцин против птичьего гриппа.

«Поскольку вирусы гриппа A(H5N1) обладают пандемическим потенциалом, эти вакцинные вирусы-кандидаты доступны производителям и при необходимости могут быть использованы для производства вакцины», — отмечают исследователи.

По последним данным о вспышке птичьего гриппа среди молочных коров в США , инфекция обнаружена в 36 стадах в девяти штатах. Тесты, проведенные федеральными чиновниками здравоохранения, обнаружили признаки неактивных «фрагментов» ДНК H5N1 примерно в 1 из 20 образцов молока, но не обнаружили живого вируса — считается, что пастеризация убивает вирус. Анализы говяжьего фарша также оказались отрицательными на вирус.