По мнению международной целевой группы экспертов из более чем двух десятков учреждений, включая Юго-западный медицинский центр UT, необходимы дополнительные клинические исследования, чтобы выяснить, как снижение потребления алкоголя у пациентов с алкогольным заболеванием печени (АБП) может замедлить прогрессирование заболевания и улучшить результаты.

В заявлении о консенсусе , опубликованном в журнале Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology , группа, созданная по заказу Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом (NIAAA), выпустила набор из 28 рекомендаций, которые помогут разработать будущие клинические исследования, посвященные расстройству, связанному с употреблением алкоголя (AUD). и АЛД. Рекомендации призывают к созданию междисциплинарных команд, включая экспертов в области гепатологии и медицины наркозависимости, а также к необходимости борьбы со стигмой алкоголизма.

«Врачи знают, что сокращение или прекращение злоупотребления алкоголем после постановки диагноза может продлить и улучшить жизнь пациентов с АЛД, но исследования по этому вопросу ограничены», — сказал Мак Митчелл, доктор медицинских наук, профессор внутренней медицины в отделении заболеваний органов пищеварения и печени. и вице-президент по медицинским вопросам Юго-Западного университета UT, который был сопредседателем рабочей группы и ведущим автором статьи. «Мы надеемся, что хорошо спланированные клинические исследования, посвященные употреблению алкоголя и АЛД, смогут привести к эффективным изменениям в клинической практике».

За последние два десятилетия число смертей, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя, возросло, включая всплеск во время пандемии COVID-19. По данным NIAAA, употребление алкоголя является основной причиной смертности от заболеваний печени: на его долю приходится более половины всех смертей, связанных с циррозом печени, в США в 2022 году и 46% всех смертей от заболеваний печени. Хотя воздержание связано с увеличением продолжительности жизни пациентов с АЛД, было проведено мало клинических исследований для изучения того, как вмешательства по снижению или устранению чрезмерного употребления алкоголя повлияют на прогрессирование заболевания.

В состав рабочей группы вошли гепатологи, специалисты по наркологии, специалисты по клиническим исследованиям и представители регулирующих органов. Среди его рекомендаций — определения категорий заболеваний, критерии для участников испытаний, соображения по поводу лечения, а также вопросы безопасности и регулирования.

В статье отмечается, что заболевания, связанные с употреблением алкоголя, относятся к числу наиболее стигматизированных, в результате чего возникают стереотипы, создающие барьеры для лечения, например, непригодность к трансплантации печени. Группа предложила исследователям обсудить способы уменьшения этих негативных убеждений среди всех членов команды в исследованиях AUD и ALD и, когда это возможно, привлечь к разработке исследования представителей пациентов и других заинтересованных сторон.

Томас Коттер, доктор медицинских наук, MSCP, доцент кафедры внутренних болезней отделения заболеваний органов пищеварения и печени Юго-Западного университета Юта, также принял участие в согласованном заявлении.

«В области заболеваний печени, связанных с алкоголем, отсутствуют хорошо спланированные клинические исследования, включающие лечение расстройств, вызванных употреблением алкоголя, что является ключевым компонентом для оптимизации результатов лечения пациентов. Эти рекомендации послужат важным планом, который поможет направить эту область в будущее», — говорит доктор. — сказал Коттер.