Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Circulation, рождение с пороком сердца может быть связано с повышенным риском развития рака у младенцев и их матерей.

По данным Американской кардиологической ассоциации, наиболее распространенными врожденными дефектами в США являются врожденные пороки сердца (ВПС).

Они варьируются от структурных аномалий, таких как отверстия между камерами сердца, до серьезных пороков развития, таких как отсутствие камер сердца или клапанов. В США около 12 младенцев из 1000 родившихся имеют врожденный порок сердца, согласно статистике сердечных заболеваний и инсультов Ассоциации за 2025 год .

Хотя многочисленные достижения медицины позволили детям с пороками сердца жить дольше, чем раньше, некоторые исследования показывают, что у них может быть более высокий риск развития других заболеваний, включая рак.

Исследователи проанализировали медицинскую информацию о более чем 3,5 миллионах живорождений из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования с 2005 по 2019 год. Они следили за всеми новорожденными и матерями на предмет диагностики рака в среднем в течение 10 лет.

«Наше исследование подчеркивает важность материнских факторов и генетических признаков , а также понимание того, как они могут быть связаны», — говорит автор исследования Джун Ху, доктор медицинских наук, профессор кардиологии на кафедре педиатрии в Институте сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта Медицинского центра Samsung при Медицинской школе Университета Сонгюнгван в Сеуле, Корея.

По его словам, результаты показывают, что лечение врожденных пороков сердца может быть более эффективным, если привлекать разных специалистов в области здравоохранения для оказания всесторонней помощи семьям.

Анализ показал:

• В целом заболеваемость раком была на 66% выше у новорожденных с врожденными пороками сердца по сравнению с теми, кто родился без порока сердца.
• В частности, по сравнению с новорожденными без врожденных пороков сердца риск развития рака был более чем в два раза выше у новорожденных с врожденными пороками, затрагивающими кровеносные сосуды или сердечные клапаны, и в два раза выше среди детей со сложными врожденными пороками сердца.
• Наиболее распространенными типами рака, развившимися среди всех детей, как с врожденными пороками сердца, так и без них, были лейкемия (21%) и неходжкинская лимфома (11%).
• У матерей, родивших новорожденных с врожденными пороками сердца, вероятность диагностирования рака в течение 10-летнего периода наблюдения была на 17% выше по сравнению с матерями, родившими новорожденных без врожденных пороков сердца.

Исследователи еще не определили, почему рождение ребенка с врожденным пороком сердца связано с более высоким риском рака у матерей. Потенциальные факторы включают генетическую предрасположенность матери или мутацию, которая, как известно, способствует риску рака и врожденного порока сердца у новорожденных.

«Генетические варианты, унаследованные от матери, могут обеспечить необходимую среду для развития рака у пациентов с врожденным пороком сердца, что указывает на возможный общий генетический путь, лежащий в основе обоих заболеваний», — сказал Ху.

Эксперт-волонтер Американской кардиологической ассоциации Кейла Н. Лопес, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, заявила, что результаты исследования, касающиеся связи между раком и развитием у матерей детей с врожденными пороками сердца, оказались неожиданными.

«Это открытие необходимо изучить более подробно, чтобы понять, существуют ли факторы окружающей среды, влияющие на гены (эпигенетика), или изменения, связанные со стрессом, связывающие врожденные пороки сердца с риском развития рака у матери», — сказал Лопес, председатель Комитета по врожденным порокам сердца Ассоциации молодых сердец и доцент кафедры детской кардиологии в Техасской детской больнице Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

«Есть некоторые данные, которые свидетельствуют о том, что стресс связан с риском развития рака, а рождение ребенка с врожденным пороком сердца может быть очень стрессовым. Поэтому проведение исследований, которые изучают и демонстрируют все связи между раком и врожденными пороками сердца, поможет нам понять пожизненные риски не только пороков сердца, но и развития рака в семьях».

Лопес отметил, что исследование также подчеркивает важность последующего наблюдения у детского кардиолога и врачей общей практики, а также необходимость пожизненного наблюдения за теми, кто родился с врожденными пороками сердца.

Ограничения исследования включают возможность того, что неизвестные факторы могли иметь смещенные результаты исследования, а некоторые анализы не обладали достаточной мощностью из-за небольшого числа определенных типов врожденных пороков сердца. Хотя исследование было основано на данных людей в Корее, Ху сказал, что результаты могут быть применимы к другим группам населения.

Подробности исследования, предыстория и дизайн:

• Исследователи изучили информацию о состоянии здоровья более 3,5 миллионов младенцев в Корее, рожденных с врожденным пороком сердца и без него (51,5% мальчиков, 48,5% девочек). Из числа живорожденных 72 205 новорожденных имели врожденный порок сердца . Матери (19 310), у которых в анамнезе был рак, были исключены из анализа.
• Анализ общенационального исследования проводился с использованием данных из базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования за период с 1 января 2005 года по 31 декабря 2019 года. Информация, называемая данными K-NHIS, включала демографические данные на индивидуальном уровне, все записи о диагностике и медицинской помощи (включая визиты к врачу, рецепты и медицинские процедуры), а также предоставленные данные о стационарных, амбулаторных и неотложных посещениях.
• Для того чтобы диагноз рака был учтен в этом исследовании, один и тот же код рака по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) должен был появиться в медицинской документации не менее трех раз в течение года или привести как минимум к одной госпитализации в стационар.
• Анализ был проведен в 2024 году.