В наиболее всестороннем исследовании такого рода исследователи из Оксфордского университета и фонда Oxford Health NHS Foundation Trust обнаружили значительно более высокий уровень переломов у людей с умственной отсталостью по сравнению с людьми того же возраста и пола без умственной отсталости.
Исследователи под руководством старшего клинического исследователя Валерии Фриги из отделения психиатрии изучили частоту переломов, зарегистрированных либо в общей практике, либо в больничных записях за 20-летний период, с 1998 по 2017 год. Они сравнили показатели между 43 000 человек с умственной отсталостью (также известной как неспособность к обучению) и 215 000 без нее на протяжении всей жизни.
Исследование, опубликованное в открытом доступе в eClinicalMedicine , показало, что частота переломов значительно выше у людей с умственной отсталостью. Частота переломов начинает расти по мере взросления людей, но у людей с умственной отсталостью рост начинается на много лет раньше, чем ожидалось.
Типы костей, наиболее подверженные переломам, указывают на раннее начало остеопороза как на основную причину повышенных показателей. Частота переломов шейки бедра особенно высока. Сопоставимые показатели частоты переломов шейки бедра происходят примерно на 15–25 лет раньше у людей с умственной отсталостью. Например, в возрасте 45 лет у женщин с умственной отсталостью частота переломов бедра такая же, как у 60-летних женщин без умственной отсталости. У 45-летних мужчин с умственной отсталостью частота переломов шейки бедра такая же, как и у 70-летних мужчин без умственной отсталости.
Маргарет Смит, старший статистик и эпидемиолог из Департамента наук о первичной медико-санитарной помощи Наффилда, поясняет далее: «По нашим оценкам, из 10 000 женщин старше 50 лет с умственной отсталостью у 53 человек может развиться перелом шейки бедра в течение года по сравнению с 23 в население в целом. Для мужчин старше 50 лет эти цифры составляют 38 и 10 соответственно».
Переломы шейки бедра разрушительны для человека, часто приводят к необратимой физической инвалидности, могут привести к преждевременной смерти и чрезвычайно дорого обходятся Национальной службе здравоохранения и социальной помощи. В значительной степени их также можно предотвратить, если риск распознается и адекватно управляется.
Текущие исследования той же группы изучают причины такого высокого уровня переломов у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Они могут включать нарушение костной массы из-за ограничений подвижности и малоподвижного образа жизни , склонность к падениям и сопутствующие заболевания.
Стратегии активной профилактики переломов должны включать пропаганду безопасных физических упражнений, снижение риска падений, лечение сопутствующих заболеваний и обеспечение оптимального потребления витамина D и кальция. Также могут быть возможности для снижения частоты переломов за счет более широкого использования существующих лекарственных средств для лечения остеопороза. Между тем, клинические рекомендации должны быть обновлены, чтобы включить людей с ограниченными интеллектуальными возможностями в группу риска остеопоротических переломов, особенно перелома шейки бедра.
Ведущий автор Валерия Фриги, старший научный сотрудник отдела клинических исследований в отделении психиатрии, сказала: «Исследование выявило важную и в настоящее время неудовлетворенную потребность в здоровье у населения с ограниченными интеллектуальными возможностями. чек, предлагаемый людям с ограниченными интеллектуальными возможностями».
