Новое предварительное исследование Тель-Авивского университета показывает, что из-за мужского доминирования в области гинекологической науки большинство гинекологических исследований сосредоточено на родах и репродукции, а не на здоровье и благополучии женщин. Сопоставляя научные журналы в категории гинекологии и акушерства, исследование показало, что большинство из них посвящены фертильности, беременности, плодам и родам, в то время как многие темы, гораздо более важные для качества жизни женщин, получают мало внимания как в научных исследованиях, так и в в поликлинике.
Согласно комментарию к статье, сообщающей об этих предварительных результатах, опубликованной в журнале Nature Reviews Urology , такие важные вопросы, веками остававшиеся на обочине, включают: заболевания и повреждения мышц и нервов женского таза и половых органов , женское сексуальное удовольствие, права и автономия в родах, связь между менструальным циклом и иммунной системой, менопауза и более поздние годы жизни и многое другое.
Исследование было проведено доктором Неттой Авнун с факультета социологии и антропологии и Школы менеджмента Коллера Тель-Авивского университета.
Доктор Авнун утверждает: «Мужчины доминируют в гинекологии почти тысячу лет, и их гендерная идентичность влияет на все, что происходит в этой области, включая дизайн исследований и медицинскую практику . , мужчины традиционно рассматривают женское тело как объект для рождения детей или удовлетворения сексуальных желаний мужчин. Настало время, когда женщины должны доминировать в дисциплине, которая предназначена для заботы о своем здоровье».
Доктор Авнун объясняет, что никакая социальная деятельность не является нейтральной, объективной или бесконтекстной, и наука и медицина не являются исключением. Социальные позиции и склонности неизбежно влияют на отношение тех, кто создает науку. Обширные исторические и феминистские исследования показали, что гинекология как медицинская специальность была маскулинизирована 800 лет назад и до сих пор придерживается патриархальных ценностей. В древности женщин обычно лечили женщины-знатоки, которые даже писали книги на эту тему, но в средние века эти женщины и их знания были постепенно вытеснены и заменены мужчинами.
С 16 века в этой специальности полностью доминировали мужчины, и, следовательно, именно они определяли, какие темы «интересны» и заслуживают изучения; они были теми, кто устанавливал методы и протоколы и вводил методы лечения, технологии и приемы, слишком часто подвергая пациентов медицинским практикам, которые не обязательно были доброжелательными.
Чтобы показать фактическую направленность гинекологических исследований сегодня, в соответствии с предыдущими феминистскими исследованиями, д-р Авнун выбрал контрольный показатель: названия международных научных журналов в категории гинекологии и акушерства. Она проанализировала список, появляющийся в Journal of Citation Reports , базе данных, которая предоставляет общую и статистическую информацию о научных журналах .во всем мире, и результаты были однозначными: из 83 журналов, перечисленных по названию в категории, 49% посвящены исключительно репродуктивным функциям, беременности, плодам и родам; 24% специализируются как на гинекологии, так и на акушерстве; только 12% занимаются проблемами здоровья женских половых органов, не связанными с репродуктивной функцией; 6% имеют дело с грудью; 5% имеют дело с гинекологическим раком; и всего 4% (3 журнала) посвящены здоровью женщин до и после детородного возраста, включая менопаузу.
Доктор Авнун отмечает недавний случай гендерной предвзятости в гинекологии: скандал с трансвагинальной сеткой. В 2019 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило использование трансвагинальной сетки — распространенной гинекологической процедуры, используемой с 1950-х годов для восстановления пролапса тазовых органов в переднем отделе влагалища, что вызвало обширную заболеваемость и даже 77 задокументированных смертей в США. регулирующего органа вмешаться, разоблачив многолетнюю неудачу гинекологической науки в клинической оценке результатов этой хирургической процедуры и выявив предвзятость в том, как исследователи представили эти результаты в научных публикациях.
В свете своих выводов д-р Авнун теперь предлагает несколько жизненно важных улучшений: «Акушерство, занимающееся фертильностью, репродукцией, беременностью, плодом и родами, должно быть отделено от гинекологии, специальности, посвященной женскому здоровью . само по себе, не должно происходить за счет здоровья матери.Кроме того, обучение гинекологии должно включать большую главу гендерных и феминистских исследований, а существующие медицинские протоколы должны быть тщательно изменены, чтобы сосредоточиться на потребностях самих женщин, а не чем у их детей, их супругов или их врачей. Более того, законодательство и правовые процедуры должны, особенно в судах по правам человека, защищать право женщин на здоровье и оптимальное медицинское обслуживание».
Наконец, доктор Авнун говорит: «Пришло время гинекологии, ориентированной на женщин. Голоса женщин должны быть услышаны. На сегодняшний день медицинские школы предлагают своим студентам очень скудные и неудовлетворительные знания о женской анатомии и физиологии, особенно с точки зрения женской сексуальности. Несмотря на то, что общее число женщин-гинекологов растет (в США женщин в этой профессии сейчас больше, чем мужчин), их образование по-прежнему основано на вековых маскулинных и шовинистических традициях. обучены рассматривать права женщин, здоровье и сексуальность как основное направление женской медицины и относиться к своим пациентам с уважением.Больше внимания следует уделять опыту пациентов и самостоятельности в медицинских учреждениях, а также столь необходимым инновациям в исследованиях, инструментах , технологии,протоколы, хирургические процедуры и лекарства».
