Почти половина австралийцев в течение жизни испытают проблемы с психическим здоровьем. Недавние наводнения, засухи, циклоны, лесные пожары и пандемия COVID усилили страдания в обществе.
Тем не менее, многие люди, которым требуются услуги в области психического здоровья, не могут получить к ним доступ . Стоимость, стигматизация и доступность работников сферы психического здоровья являются препятствиями для получения помощи . В Австралии также наблюдается критическая нехватка работников сферы психического здоровья. И, по прогнозам , к 2030 году нам будет не хватать 42% рабочей силы в сфере психического здоровья, необходимой для удовлетворения спроса.
Чтобы частично восполнить этот пробел, правительство Австралии обязалось инвестировать 135 миллионов австралийских долларов в цифровые программы охраны психического здоровья в случае переизбрания.
Онлайн-программы психического здоровья могут быть более инновационными и менее затратными, чем другие виды терапии. Но работают ли они на самом деле? Давайте оценим доказательства.
Что такое цифровые услуги в области психического здоровья?
Цифровые услуги по охране психического здоровья сильно различаются. Они включают информацию о психическом здоровье в Интернете или на основе приложений, инструменты отслеживания симптомов и программы обучения или навыков. К этим инструментам можно получить доступ с поддержкой терапевта или тренера или без нее, некоторые из них используют генеративный искусственный интеллект (ИИ) и машинное обучение.
Общий термин «цифровые службы психического здоровья» также включает в себя сети взаимной поддержки, телефонные службы доверия и телемедицинские услуги, предоставляемые человеком по телефону, в чате или с помощью видео.
Например, такие сервисы, как Mindspot , предлагают онлайн-оценку, обратную связь и направления на онлайн-процедуры с дополнительной поддержкой терапевта.
Цифровые услуги психического здоровья нацелены на ряд проблем психического здоровья , таких как депрессия, тревожность, травмы и расстройства пищевого поведения. Некоторые из них предназначены для определенных групп людей, включая культурно разнообразные сообщества, людей ЛГБТКИА+, молодых родителей и молодежь.
При таком количестве доступных цифровых опций поиск подходящей программы может быть сложной задачей. Финансируемый правительством портал Medicare Mental Health был создан, чтобы помочь австралийцам найти услуги, основанные на фактических данных.
Они работают?
Обзор доказательств, проведенный в 2020 году, показал, что почти половина людей, использовавших онлайн-программы для лечения распространенных психических расстройств, получили пользу.
В этот обзор вошли онлайн-программы с самостоятельными уроками или модулями для снижения симптомов депрессии или тревожности. Эти программы были столь же эффективны, как и очная терапия, но очная терапия требовала в среднем в 7,8 раз больше времени терапевта, чем онлайн-программы.
Доказательства эффективности других типов цифровых программ охраны психического здоровья все еще разрабатываются.
Например, данные о приложениях для смартфонов, нацеленных на симптомы психического здоровья, неоднозначны. В то время как некоторые исследования сообщают о пользе для психического здоровья от использования таких приложений, другие не сообщают об отсутствии различий в симптомах. Исследователи предлагают использовать эти приложения вместе с другими видами поддержки психического здоровья, а не как отдельные вмешательства.
Аналогичным образом, хотя в последнее время чат-боты на основе искусственного интеллекта привлекли к себе внимание , существует неопределенность относительно безопасности и эффективности этих инструментов в качестве замены терапии.
Чат-боты, такие как ИИ » Woebot » для депрессии, могут давать пользователям персонализированные рекомендации и поддержку для изучения терапевтических методов. Но хотя чат-боты могут иметь потенциал для улучшения психического здоровья, результаты на сегодняшний день в значительной степени неубедительны . В этой области также отсутствует регулирование.
Ранние исследования также показывают некоторые преимущества цифровых подходов в лечении более сложных состояний психического здоровья, таких как суицидальные мысли и поведение, а также психоз. Но необходимы дополнительные исследования.
Нравятся ли они пользователям?
Пользователи сообщили о многих преимуществах цифровых услуг психического здоровья. Люди считают их удобными, доступными, конфиденциальными и недорогими, и часто остаются ими очень довольны .
Цифровые услуги призваны напрямую устранить некоторые из основных препятствий на пути к лечению и способны охватить значительное число людей, которые ищут в Интернете информацию о психическом здоровье.
Цифровая поддержка может также использоваться в подходе «пошаговой помощи» к лечению проблем психического здоровья. Это означает, что люди с менее сложными или менее серьезными симптомами сначала пробуют низкоинтенсивную цифровую программу, прежде чем их «переведут» на более интенсивную поддержку. Программа Talking Therapies Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства использует эту модель.
Но некоторые люди все еще предпочитают очные услуги. Причины этого включают проблемы с подключением к интернету, воспринимаемое отсутствие индивидуального подхода к лечению и личного контакта, а также опасения по поводу качества обслуживания.
Некоторые австралийцы сталкиваются с проблемами цифровой грамотности и доступа к Интернету , что затрудняет использование онлайн-услуг.
Вопросы конфиденциальности также могут отпугивать людей от использования цифровых платформ, поскольку они беспокоятся о том, как хранятся и передаются их персональные данные.
Что думают о них врачи?
Специалисты по психическому здоровью значительно увеличили использование цифровых инструментов психического здоровья (таких как телемедицинские консультации) во время пандемии COVID. Тем не менее, многие врачи испытывают трудности с использованием этих инструментов, поскольку не получили достаточного обучения или поддержки.
Даже при желании врачи сталкиваются с барьерами на рабочем месте, которые затрудняют их включение в свою практику. К ним относятся:
- ограниченное финансирование и возмещение
- неясные политики, связанные с ответственностью и управлением рисками , хранением данных и безопасностью
- нарушения рабочего процесса, такие как интеграция этих инструментов в существующие системы, обучение клиентов их использованию и мониторинг их использования.
Некоторые врачи по-прежнему скептически относятся к тому, могут ли цифровые услуги действительно сравниться по качеству с очной терапией, и не решаются рекомендовать их тем, кому они могут принести пользу.
Что должно произойти дальше?
Учитывая , что психические заболевания и самоубийства обходятся австралийской экономике примерно в 70 миллиардов долларов в год, существуют веские личные, социальные и финансовые причины для поддержки инновационных решений, которые расширяют доступ к услугам в области охраны психического здоровья.
Однако для того, чтобы цифровые подходы раскрыли весь свой потенциал, нам необходимо повышать квалификацию специалистов в области психического здоровья и поддерживать организации, чтобы они включали цифровые технологии в свою практику.
Также важно повышать осведомленность о цифровых программах психического здоровья и устранять барьеры для доступа к этим услугам, иначе мы рискуем оставить без внимания тех самых людей, которые в них больше всего нуждаются.
Для австралийцев с более сложными проблемами психического здоровья или тех, кому не помогло цифровое лечение психического здоровья, доступ к очной терапии и другим методам лечения психического здоровья должен оставаться доступным. Цифровые программы психического здоровья являются частью системы охраны психического здоровья, а не заменой всех видов лечения.
