В новой статье , опубликованной сегодня в журнале Science Advances, говорится, что ожидаемая продолжительность жизни в Индии в 2020 году была на 2,6 года ниже, чем в 2019 году, при этом наибольшее снижение отмечено среди женщин и маргинализированных социальных групп.
Международное исследование, соавторами которого выступили доктор Аашиш Гупта из кафедры социологии и Центра демографических наук Леверхалма и профессор Ридхи Кашьяп, показывает, что ожидаемая продолжительность жизни в Индии значительно и неравномерно снизилась во время пандемии COVID-19 .
В целом смертность в Индии в 2020 году была на 17% выше, чем в 2019 году, что означает 1,19 миллиона дополнительных смертей в Индии. Эта экстраполированная оценка примерно в восемь раз превышает официальное число смертей от COVID-19 в Индии и в 1,5 раза превышает оценки Всемирной организации здравоохранения.
Кашьяп, профессор демографии и вычислительных социальных наук Оксфордского университета, сказал: «Наши результаты оспаривают мнение о том, что 2020 год не был значительным с точки зрения воздействия на смертность и тяжести пандемии COVID-19 в Индии. Хотя всплеск смертности, вызванный дельта-вариантом в 2021 году, привлек больше внимания, наше исследование показывает значительный и неравномерный рост смертности даже на более ранних этапах пандемии».
Используя высококачественные данные опроса 765 180 человек, исследование оценило изменения ожидаемой продолжительности жизни при рождении в зависимости от пола и социальной группы в период с 2019 по 2020 год в Индии — стране, где, как считается, произошла треть всех случаев смерти от пандемии в мире.
Исследование выявило значительное влияние пандемии COVID-19 на смертность в 2020 году среди молодых возрастных групп, женщин и маргинализированных социальных групп. Маргинализированные социальные группы в Индии испытали большее снижение продолжительности жизни, чем наиболее привилегированные социальные группы.
Гупта, научный сотрудник фонда Марии Склодовской-Кюри в Оксфордском университете, сказал: «У маргинализированных групп и так была более низкая продолжительность жизни, а пандемия еще больше увеличила разрыв между наиболее привилегированными индийскими социальными группами и наиболее маргинализированными социальными группами в Индии».
В то время как у индуистских групп высшей касты продолжительность жизни снизилась на 1,3 года, у мусульман потери составили 5,4 года, а у зарегистрированных племен — 4,1 года. Эти маргинализированные кастовые и религиозные группы уже столкнулись с большими недостатками в продолжительности жизни — неравенство, которое только усугубилось пандемией.
Исследование также выявило более высокие потери среди женщин по сравнению с мужчинами почти во всех индийских социальных группах и классах. Женщины в Индии испытали снижение ожидаемой продолжительности жизни на 3,1 года — на один год больше, чем мужчины, у которых ожидаемая продолжительность жизни сократилась на 2,1 года. Эту закономерность можно объяснить гендерным неравенством в здравоохранении и распределении ресурсов в домохозяйствах. Она также контрастирует с закономерностью, обнаруженной в странах с высоким уровнем дохода, где избыточная смертность была выше среди мужчин, чем среди женщин во время пандемии COVID-19.
В то время как снижение продолжительности жизни в странах с высоким уровнем дохода было в основном обусловлено ростом смертности среди людей старше 60 лет, в Индии смертность увеличилась почти во всех возрастных группах, и наиболее заметно в самых молодых и самых старших возрастных группах. Избыточная смертность в самых молодых возрастах может быть объяснена тем, что дети в определенных регионах более восприимчивы к COVID-19, а также косвенными последствиями пандемии и последующих карантинов, включая ухудшение экономических условий и сбои в работе служб общественного здравоохранения .
Кашьяп сказал: «Используя уникальные данные демографических и медицинских обследований, наше исследование подчеркивает важность сосредоточения внимания на неравенстве при измерении смертности и показывает, что пандемии могут усугубить, а не уравнять существующие различия. Это было особенно заметно в отношении роли COVID-19 в дальнейшем усугублении последствий для здоровья гендерного неравенства, существовавшего до пандемии».
Это исследование показывает потенциал для точной оценки смертности — даже для коротких периодов — с использованием ретроспективной информации о смертности, собранной в относительно плохом контексте. Оно также подчеркивает необходимость политики, которая учитывает базовые социальные детерминанты здоровья, чтобы смягчить последствия будущих кризисов в области здравоохранения.
