Новое сканирование ПЭТ надежно обнаруживает доброкачественные опухоли поджелудочной железы, согласно исследованию, проведенному Медицинским центром Университета Радбуда. Текущие сканирования часто не обнаруживают эти инсулиномы, хотя они вызывают симптомы из-за низкого уровня сахара в крови. После обнаружения опухоли возможна операция.
Поджелудочная железа содержит клетки, которые вырабатывают инсулин, известные как бета-клетки . Инсулин — это гормон, который помогает организму усваивать сахар из крови и хранить его в таких местах, как мышечные клетки. Он регулирует уровень сахара в крови. В редких случаях бета-клетки работают неправильно, что приводит к образованию доброкачественной опухоли, называемой инсулиномой. Эта опухоль почти никогда не распространяется, но все равно вызывает проблемы из-за чрезмерной выработки инсулина, что приводит к низкому уровню сахара в крови.
Альтернатива нарезке ткани поджелудочной железы
«У людей с этим заболеванием мало энергии из-за низкого уровня сахара в крови, и они часто падают в обморок», — объясняет Марти Босс, первый автор исследования. «Это очень сложная болезнь. Часто проходит много времени, прежде чем пациенты узнают диагноз. Мы можем сделать анализы крови, но они не могут подтвердить, является ли опухоль причиной или где она расположена. Различные сканирования, такие как КТ, МРТ и ПЭТ, доступны, но не всегда показывают инсулиномы».
Хирургическое удаление опухоли решает проблему, но сначала нужно узнать ее местоположение. Мартин Готтхардт, профессор ядерной медицины в Радбоудумце, объясняет: «Раньше хирурги начинали резать части поджелудочной железы, пока не находили опухоль. Если она находилась в конце, то вся поджелудочная железа исчезала. Вы можете жить без поджелудочной железы, но вы будете бороться с тяжелым диабетом и вам придется постоянно контролировать уровень сахара в крови. Поэтому срочно требовалось более качественное сканирование».
Новое решение
Готтхардт и его команда разработали совершенно новый метод сканирования, так называемый Exendin-PET, который позволяет точно локализовать инсулиномы. Ранее они опубликовали результаты исследования у детей, у которых инсулинома была врожденной. Теперь они представляют результаты исследования у взрослых, у которых инсулинома развивалась постепенно.
Работа опубликована в журнале «Journal of Nuclear Medicine».
В исследовании приняли участие 69 взрослых пациентов с подозрением на инсулиному. Сканирование Exendin-PET выявило опухоли у 95% пациентов, по сравнению с 65% при текущем сканировании PET. В сочетании с КТ и МРТ текущее сканирование PET обычно выявляло опухоль, но в 13% случаев инсулинома была видна только на новом сканировании.
Босс добавляет: «Мы считаем, что новый метод сканирования может заменить все остальные методы сканирования. Все инсулиномы, которые мы обнаружили с помощью нового метода сканирования, были удалены, и все эти пациенты полностью излечились после операции, хотя некоторые из них болели десятилетиями».
Технология, полученная от ящерицы
Новое сканирование основано на веществе, обнаруженном в слюне ядозуба — ящерицы, обитающей в пустынных районах США.
Готтхардт объясняет: «Мы знали, что это вещество специфически связывается с молекулой на этих опухолях, рецептором GLP1. Вещество из слюны было не очень стабильным в организме человека, поэтому мы создали более химически стабильную версию, названную Эксендин. Затем мы присоединили к нему радиоактивное вещество , чтобы его можно было увидеть на ПЭТ-сканировании. Теперь этот слаборадиоактивный Эксендин, по-видимому, идеально обнаруживает инсулиномы».
Следующим шагом станет внедрение сканирования Exendin-PET в клиники в качестве стандартного сканирования для людей с подозрением на инсулиному. Теперь исследователи оценят, как сканирование улучшает качество жизни пациентов и сколько денег можно сэкономить, если другие сканирования, такие как КТ и МРТ, больше не понадобятся. Кроме того, команда Готтхардта изучает потенциальное использование Exendin для лечения инсулином в новом исследовательском проекте под названием LightCure.
