Прекращение иммунотерапии через два года у пациентов с распространенным раком легких является разумным

Прочитано: 339 раз(а)


За последнее десятилетие одобрение ингибиторов иммунных контрольных точек произвело революцию в лечении пациентов с распространенным раком легких, помогая многим из них жить дольше и улучшая общую выживаемость при этом заболевании. Тем не менее, важный вопрос остался без ответа: как долго пациент с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получающий иммунотерапию в рамках первоначального лечения, должен продолжать лечение?

Новое ретроспективное когортное исследование, опубликованное сегодня в JAMA Oncology и представленное на Ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2023 году (резюме 9101) исследователями из Онкологического центра Абрамсона Penn Medicine, предполагает, что разумно прекратить иммунотерапевтическое лечение через два года. пока их рак не прогрессирует.

Исследователи не обнаружили статистически значимой разницы в общей выживаемости между пациентами , прекратившими лечение через два года, и теми, кто продолжал лечение в течение неопределенного времени.

«Мы надеемся, что эти данные подтверждают, что прекращение лечения через два года является действенной стратегией лечения, которая, по-видимому, не ставит под угрозу общую выживаемость», — сказала ведущий автор Лова Сан, доктор медицинских наук, доцент кафедры гематологии-онкологии в Медицинской школе Перельмана. Пенсильванский университет. «В отсутствие точных проспективных данных о продолжительности терапии, для накопления которых потребуются годы, наша цель состояла в том, чтобы использовать данные реальных наблюдений, чтобы дать рекомендации по этому важному клиническому вопросу».

Надлежащая продолжительность лечения остается открытым вопросом, поскольку в основных клинических испытаниях использовалась различная продолжительность лечения, и поскольку методы лечения были одобрены и стали широко доступными, многие пациенты продолжали терапию после одного-двух лет, протестированных в клинических испытаниях. Чем дольше пациент продолжает лечение, тем выше становятся затраты на здравоохранение — как для пациента, так и для системы здравоохранения — и существует постоянный риск побочных эффектов, связанных с иммунной системой.

В этом исследовании исследователи проанализировали деидентифицированные данные из национальной электронной медицинской карты, в которую вошли пациенты с распространенным НМРЛ, которые лечились как в академических, так и в общественных условиях. Из 1091 пациента, получавших ингибитор иммунных контрольных точек в рамках начальной терапии (самостоятельно или в сочетании с химиотерапией) и у которых рак не продолжал расти, только каждый пятый прекратил иммунотерапию через два года и считался «фиксированной продолжительностью». Группа для этого анализа.

Подавляющее большинство из тех, кто продолжал лечение более двух лет, считались группой «неопределенной продолжительности».

Команда проанализировала данные и обнаружила схожие общие вероятности выживания между двумя группами: 79% для фиксированной продолжительности и 81% для неопределенной продолжительности.

«В конечном счете, область все еще находится на переднем крае определения наиболее подходящей продолжительности этих иммунотерапевтических методов, которые были настолько эффективны для пациентов с распространенным раком легких » , — сказал старший автор Чару Аггарвал, доктор медицины, магистр здравоохранения, адъюнкт-профессор Лесли М. Хейслер. за выдающиеся достижения в области рака легких в гематологии-онкологии в Пенсильвании. «Это исследование предоставляет важные данные, которые, как мы надеемся, помогут пациентам меньше беспокоиться о потенциальных рисках отказа от терапии и чувствовать себя более уверенно, если они решат прекратить лечение через два года».

Прекращение иммунотерапии через два года у пациентов с распространенным раком легких является разумным



Новости партнеров