Медицина может остановить передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

Прочитано: 70 раз(а)


Противовирусные препараты почти полностью снижают риск передачи ВИЧ-инфекции от матерей своим детям даже в стране с низким уровнем дохода и высокой заболеваемостью ВИЧ, такой как Танзания, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Lancet HIV исследователями из Каролинского института . Открытие вселяет надежду на достижение цели Всемирной организации здравоохранения по устранению передачи инфекции от матери к ребенку.

По оценкам организации ООН ЮНЭЙДС, 11 процентов детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями в Танзании, инфицированы ВИЧ в утробе матери, во время родов или через грудное молоко. Но, согласно новому исследованию, в действительности это число, скорее всего, значительно ниже.

Исследователи обследовали более 13 000 ВИЧ-позитивных беременных женщин в нескольких медицинских центрах в одном из крупнейших городов Африки, Дар-эс-Саламе, в Танзании. В период с 2015 по 2017 год женщинам предлагалось противовирусное лечение в родильных домах.

Заразились только 159 младенцев.

За женщинами наблюдали в течение 18 месяцев после родов, когда большинство из них прекратили грудное вскармливание. Когда исследователи обследовали детей матерей , они обнаружили, что только 159 из более чем 13 000 младенцев были инфицированы ВИЧ к полутора годам. С учетом погрешности это означает риск в 1,4 процента.

Риск заражения был более чем в два раза выше среди женщин, обратившихся за медицинской помощью на поздних сроках беременности или у женщин с запущенной стадией ВИЧ. И наоборот, риск заражения составлял всего 0,9 процента у тех, кто уже получал лечение от ВИЧ, когда они забеременели.

«Передача ВИЧ от матери к ребенку в принципе может быть полностью остановлена ​​с помощью современных противовирусных препаратов . Но до сих пор это не было продемонстрировано в странах Африки с низким уровнем дохода и высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекцией», — говорит Гудлак Уилли Лятуу, врач и постдокторант. научный сотрудник Департамента глобального общественного здравоохранения Каролинского института и первый автор исследования.

Ранняя диагностика важна

Целью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, и с 2012 года введены новые рекомендации, в том числе о том, что всем беременным женщинам с ВИЧ следует начинать пожизненное противовирусное лечение. Это привело к резкому снижению риска передачи инфекции между матерью и ребенком даже в странах с ограниченными ресурсами.

«Однако по-прежнему важно улучшать раннюю диагностику ВИЧ, оптимизировать последующие меры и предлагать специализированную поддержку молодым матерям», — говорит Анна Миа Экстрем, клинический профессор глобальной эпидемиологии инфекционных заболеваний с фокусом на ВИЧ в Департаменте глобальной общественной Здоровье в Каролинском институте и соответствующий автор исследования.

Исследование ограничено проблемами, которые могут быть типичными для систем здравоохранения с ограниченными ресурсами, такими как неполное последующее наблюдение и отсутствие данных , а также тем, что такие факторы риска , как стигматизация, связанная с ВИЧ, редко или никогда не исследуются в плановом порядке.

«Но это одно из крупнейших опубликованных в Африке когортных исследований риска передачи ВИЧ от матери ребенку, в ходе которого за ребенком наблюдают до конца периода грудного вскармливания», — говорит Анна Миа Экстрем.

Медицина может остановить передачу ВИЧ-инфекции от матери к ребенку



Новости партнеров