Новое исследование, проведенное экспертами из Ноттингемского университета, показало, что риск желудочного кровотечения, вызванного длительным использованием аспирина, может быть снижен с помощью короткого курса антибиотиков, что потенциально повышает безопасность аспирина при использовании для предотвращения сердечных приступов, инсультов. и, возможно, некоторые виды рака.
Результаты исследования HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin), которое возглавлял профессор Крис Хоуки из Медицинской школы Ноттингемского университета и Ноттингемского центра болезней пищеварения, опубликованы в The Lancet .
Аспирин в низких дозах является очень полезным профилактическим средством для людей с высоким риском инсульта или сердечного приступа. Однако в редких случаях это может спровоцировать внутреннее язвенное кровотечение . Разжижая кровь, аспирин вызывает кровотечение из язв в желудке . Эти язвы могут быть вызваны определенным типом бактерий, Helicobacter pylori .
Команда STAR (Simple Trials for Academic Research) из Ноттингемского университета исследовала, снизит ли короткий курс антибиотиков для удаления этих бактерий риск кровотечения у потребителей аспирина.
Исследование HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) было крупным испытанием, проведенным в 1208 клиниках общей практики в Великобритании. Это было реальное исследование, в котором использовались клинические данные , обычно хранящиеся в историях врачей общей практики и в больничных записях, вместо того, чтобы возвращать пациентов для повторных посещений.
Команда написала 188 875 пациентам, принимавшим аспирин, и 30 166 добровольцев приняли участие в исследовании. Те, у кого был положительный результат на H. pylori, были рандомизированы для получения антибиотиков или плацебо (фиктивных таблеток) и наблюдались до 7 лет.
В течение первых двух с половиной лет те, кто лечился антибиотиками, реже попадали в больницу из-за язвенного кровотечения, чем те, кто принимал фиктивные таблетки (6 против 17). Защита наступила быстро: у тех, кто получал плацебо (фиктивное лечение), первая госпитализация по поводу язвенного кровотечения произошла через 6 дней по сравнению с 525 днями после лечения антибиотиками.
В течение более длительного периода времени защита, по-видимому, ослабевала. Однако общий уровень госпитализаций по поводу язвенных кровотечений был ниже, чем ожидалось, и это согласуется с другими доказательствами того, что язвенная болезнь снижается. Риски для людей, уже принимающих аспирин, низки. Риски выше, когда люди впервые начинают принимать аспирин, когда поиск H. pylori и лечение, вероятно, имеет смысл.
Профессор Крис Хоуки сказал: «Аспирин имеет много преимуществ с точки зрения снижения риска сердечных приступов и инсультов у людей с повышенным риском. Есть также доказательства того, что он способен замедлять развитие некоторых видов рака. Исследование HEAT является крупнейшим в Великобритании. исследование такого рода, и мы рады, что результаты показали, что кровотечение из язвы может быть значительно уменьшено после однонедельного курса антибиотиков. Долгосрочные последствия результатов обнадеживают с точки зрения безопасного назначения».
