Комбинированное лечение обоих аспектов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) — нарушения анатомии дыхательных путей и нестабильного дыхания — показало многообещающие результаты в ходе исследования, проведенного Монашем и Гарвардом.

Исследование, опубликованное в журнале European Respiratory Journal, показало, что комплексное лечение обоих заболеваний значительно снижает тяжесть заболевания по сравнению с применением любого из методов в отдельности.

По оценкам, апноэ во сне страдают 5% австралийцев , в том числе примерно каждый четвертый мужчина старше 30 лет. У мужчин старше 30 лет это заболевание встречается примерно в два раза чаще, чем у женщин.

Доцент Брэд Эдвардс из Школы психологических наук Университета Монаша заявил, что синдром обструктивного апноэ сна обусловлен не только анатомической тенденцией верхних дыхательных путей, в частности глотки , к сужению или спадению во время сна, но и нестабильностью регуляции дыхания.

Доцент Эдвардс сообщил, что исследование проверяло, повышает ли эффективность лечения сочетание вмешательства по контролю искусственной вентиляции легких ( дополнительный кислород ) с механическим вмешательством в работу верхних дыхательных путей с использованием устройства для продвижения нижней челюсти вперед (MAD).

«Мы сделали это, потому что знаем, что синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) обусловлен сочетанием анатомических и неанатомических причин», — сказал он. «Диагностическая терапия (ДМА) направлена ​​на анатомическую причину, в то время как кислород помогает устранить основную, но недооцененную неанатомическую причину».

Устройства для выдвижения нижней челюсти вперёд обычно используются для лечения синдрома обструктивного апноэ сна, в то время как дополнительный кислород применяется редко; его часто используют при других респираторных заболеваниях, таких как ХОБЛ и эмфизема. Это первый случай применения этой комбинации у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна.

В ходе многоцентрового рандомизированного перекрестного исследования 41 пациент с синдромом обструктивного апноэ сна средней и тяжелой степени подвергся комплексному исследованию ночного сна с четырьмя вмешательствами, включающими кислород, MAD, комбинированную терапию и имитацию (т. е. комнатный воздух).

«Сочетание вмешательства по контролю вентиляции легких (дополнительный кислород) с вмешательством в работу верхних дыхательных путей (ВДП) является многообещающим подходом, позволяющим значительно снизить тяжесть СОАС по сравнению с каждым вмешательством в отдельности», — обнаружили исследователи.

Старший автор Скотт Сэндс, доцент кафедры медицины в больнице Brigham and Women’s Hospital в Бостоне, отметил, что воздействие на множественные причины синдрома обструктивного апноэ сна значительно снижает тяжесть заболевания, измеренную с использованием ряда различных показателей, по сравнению с каждым видом терапии в отдельности.

«Сейчас нам нужны более масштабные исследования, ориентированные на отдельных пациентов, но это первое убедительное доказательство того, что одновременное устранение нескольких причин синдрома обструктивного апноэ сна может принести реальную пользу пациентам», — сказал доцент Сэндс.

«Если это широкое применение, это будет похоже на то, как если бы люди с высоким кровяным давлением принимали два или три препарата для его контроля, каждый из которых воздействует на разные биологические пути».