Британское исследование показало, что диета, адаптированная к ДНК, может помочь контролировать уровень глюкозы в крови и снизить риск развития диабета 2 типа у людей из группы высокого риска.

Результаты получены в результате небольшого пилотного исследования Имперского колледжа Лондона и DnaNudge , в котором приняли участие 148 человек с высоким уровнем сахара в крови, которые подвергались риску развития диабета 2 типа (СД2).

Было обнаружено, что следование персонализированным диетическим советам , основанным на генетической информации , в сочетании с личными диетическими консультациями со стороны медицинского работника было более эффективным для снижения уровня глюкозы в крови, чем стандартное диетическое обучение, основанное на данных Национального института здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения. (NICE) рекомендации, которые являются текущими стандартами медицинской помощи в Великобритании.

Хотя работа находится на ранней стадии, исследователи говорят, что это многообещающий пример того, как генетические данные могут помочь предотвратить долгосрочные заболевания и улучшить здоровье.

Они отмечают, что необходимы более крупные исследования для проверки их результатов и обеспечения пригодности подхода для использования в клинической практике для широкого круга людей и состояний.

Совместный старший автор, профессор Крис Тумазу из факультета электротехники и электронной инженерии Имперского колледжа Лондона и DnaNudge, сказал: «Генетические профили хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, ожирение, гипертония и уровень холестерина в крови, могут сказать нам, какие продукты питания могут быть полезны людям. лучше или хуже снижать риск возникновения этих состояний, что позволяет нам специально адаптировать рекомендации в отношении потребления ими жиров, углеводов и других макронутриентов.

«Наше пилотное исследование, в котором мы применяем это к преддиабету, показывает многообещающие результаты, предполагая, что генетически обоснованные диеты могут быть эффективным вмешательством по сравнению или в сочетании со стандартными рекомендациями NICE».

Результаты пилотного исследования опубликованы в журнале Scientific Reports.

Изменения образа жизни

Преддиабет — это термин, используемый для классификации случаев, когда уровень глюкозы в крови человека постоянно выше обычного, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как СД2. В отличие от диабета, «предиабет» обратим, но если его не лечить, до 10% людей с предиабетом каждый год прогрессируют до СД2.

Диабет является основной причиной потери зрения, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. В настоящее время в Великобритании 4,9 миллиона человек живут с диабетом, 90% из которых имеют СД2.

Изменения образа жизни могут вдвое снизить вероятность развития предиабета в СД2. В Великобритании врачи общей практики, медсестры и другие медицинские работники используют мероприятия NICE, чтобы помочь людям улучшить рацион питания и повысить их физическую активность. Однако такие вмешательства могут быть дорогостоящими и трудоемкими, требуя нескольких посещений.

Определенные генетические особенности могут предсказать риск развития у человека хронических заболеваний, связанных с питанием, подчеркивая важность диетических модификаций, таких как изменение соли, жиров и насыщенных жиров для снижения сердечно-сосудистого риска или изменение потребления сахара и насыщенных жиров для снижения риска СД2.

Основываясь на этом, компания DnaNudge, дочерняя компания Imperial, разработала основу для предоставления персонализированных планов диеты на основе генетических профилей людей, которые можно получить из образца слюны.

Чтобы проверить влияние диет, основанных на ДНК, на предиабет, исследователи набрали 148 человек с высоким уровнем сахара в крови и провели базовые измерения уровня глюкозы в плазме натощак (ГПГ — уровни сахара в крови между приемами пищи), а также гликированного гемоглобина (Гликированный гемоглобин). HbA1c) уровень сахара в крови. Участники также заполнили анкету, указав, как часто они потребляют определенные продукты.

Затем команда рандомизировала участников в одну из трех групп: контрольную группу, участники которой получали только рекомендации диетолога под руководством NICE; группа вмешательства, субъекты которой прошли обучение и диету на основе ДНК; и исследовательская группа, участники которой не получали никакого обучения, но самостоятельно управлялись с помощью приложения DnaNudge и носимого устройства, которое позволяло им сканировать штрих-коды и получать персонализированные ДНК рекомендации по еде и напиткам во время покупок.

Они снова проверили ГПН участников и уровень HbA1c через шесть, 12 и 26 недель.

Они не обнаружили статистически значимой разницы между группами через шесть недель, но обнаружили значительное снижение как ГПН, так и HbA1c у участников, использующих диету на основе ДНК, как с приложением DnaNudge, так и без него, по сравнению с контрольной группой через 26 недель.

Через 26 недель, по сравнению с контрольной группой , в группе вмешательства наблюдалось среднее снижение ГПН на 0,019 ммоль/л и снижение HbA1c на 0,038 ммоль/моль, тогда как в экспериментальной группе наблюдалось снижение ГПН на 0,021 ммоль/л без снижения. в HbA1c.

Возможности снижения риска

Один из старших авторов, профессор Ник Оливер, клинический консультант по диабету и эндокринологии факультета метаболизма, пищеварения и репродукции Имперского колледжа Лондона, сказал: «До развития диабета 2 типа люди и их медицинские работники имеют возможность снизить риск развития диабета 2 типа. Рекомендации NICE по изменению образа жизни — например, включение фруктов, овощей, полезных жиров и цельнозерновых продуктов — основаны на фактических данных и эффективны для населения, но наши результаты показывают, что персонализация путем генетической адаптации диетических рекомендаций для отдельного человека может иметь еще больший эффект».

Исследователи говорят, что к их результатам следует относиться с осторожностью из-за небольшого размера исследования (148 человек) и что результаты требуют подтверждения в более крупном рандомизированном контролируемом исследовании.

Они также отмечают, что любые генетические факторы риска развития СД2 могут иметь ограниченное воздействие по сравнению с другими биологическими или социально-экономическими уязвимостями, а также неравенством в доступе к медицинской помощи, связанным с расой и этнической принадлежностью.

Теперь они намерены провести более крупное многонациональное исследование с тысячами участников для проверки результатов. Больший размер выборки также позволит им включать результаты среди различных этнических групп и полов, что может повлиять на вероятность развития СД2.

Совместный первый автор доктор Мария Карвела из факультета электротехники и электронной инженерии Имперского колледжа Лондона и DnaNudge сказала: «Хотя клинические исследования в области персонализированного питания и диабета 2 типа все еще развиваются, наше исследование дополняет доказательства, подтверждающие ценность такого персонализированного питания. В случае подтверждения наше вмешательство могло бы стать экономически эффективным, широко распространяемым и легко масштабируемым профилактическим инструментом для улучшения регуляции уровня глюкозы у людей из группы высокого риска».