Исследование показывает, что расширение программы Medicaid улучшает показатели выживания молодых людей, страдающих от рака.
Крупное первое в своем роде исследование, опубликованное в Journal of Clinical Oncology , показало , что расширенное покрытие Medicaid в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA) приводит к лучшим результатам выживаемости для молодых людей в возрасте 18–39 лет, у которых впервые диагностирован рак, особенно у тех, у кого выявлен рак. как латиноамериканского происхождения или неиспаноязычной черной расы. Кроме того, у молодых людей с раком молочной железы и раком IV стадии были выраженные улучшения, связанные с расширенной программой Medicaid ACA.
Исследование, проведенное исследователями из Института рака Уиншип Университета Эмори и Американского онкологического общества, показало, что в общенациональной выборке из 345 413 молодых людей, особенно цветных людей, у которых впервые диагностирован рак, расширение Medicaid в рамках ACA было связано со значительным увеличение двухлетней выживаемости.
Рак является основной причиной смерти молодых людей в возрасте от 18 до 39 лет, и этот показатель растет. Приблизительно 83 700 молодых людей были впервые диагностированы в 2020 году. Исторически у молодых людей не наблюдалось такого же улучшения выживаемости с течением времени, как у детей и пожилых людей. У них также были худшие прогнозы по некоторым видам рака, чем у более молодых или пожилых когорт.
Основной причиной этих худших результатов выживания является отсутствие медицинского страхования , что нередко встречается в молодой возрастной группе. По состоянию на ноябрь 2022 года 11 штатов, включая Джорджию, не приняли расширение Medicaid в соответствии с ACA, а один штат (Южная Дакота) принял, но еще не внедрил расширение.
«Используя данные общенационального онкологического реестра, наше исследование показывает преимущество расширения Medicaid для выживания в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании для молодых взрослых пациентов с раком, особенно среди групп расовых и этнических меньшинств и пациентов с риском плохого прогноза », — говорит ведущий автор Сюй Цзи. Доктор философии, MSPH, научный сотрудник Института рака Уиншип Университета Эмори, доцент кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Эмори и член Центра рака и заболеваний крови Aflac Детского здравоохранения Атланты.
Более раннее исследование исследовательской группы показало, что расширение ACA Medicaid связано с улучшением страхового покрытия и переходом к ранней диагностике рака у молодых людей.
«Нынешнее исследование дополняет накопленные данные о многочисленных преимуществах для здоровья от расширения Medicaid, подчеркивая важность расширения Medicaid во всех штатах», — говорит старший автор Xuesong Han, доктор философии, научный руководитель исследований в области здравоохранения в Американском онкологическом обществе. , научный сотрудник Института рака Уиншип Университета Эмори и адъюнкт-профессор кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Роллинза Университета Эмори.
Расширение программы ACA Medicaid за счет увеличения страхового покрытия для молодых людей с низким доходом может улучшить доступ к медицинскому обслуживанию и, в конечном итоге, улучшить результаты в отношении здоровья. Тем не менее, существует недостаток информации об опыте молодых людей с раком, потому что они не включены в рекомендации по возрастному скринингу для большинства видов рака с доступными службами скрининга. Точно так же до настоящего исследования отсутствовали эмпирические данные о фактическом влиянии расширения ВДА на эту молодую популяцию пациентов.
Результаты этого исследования подчеркивают многообещающую роль расширения страхового покрытия и расширения доступа к раннему выявлению, качественному лечению рака и последующему наблюдению в качестве средств повышения выживаемости и уменьшения различий в результатах лечения среди молодых людей, больных раком.
«Влияние этих данных огромно на молодых людей , которым часто поздно ставят диагноз из-за отсутствия рекомендаций по скринингу рака в их возрастной группе», — говорит Шарон Кастеллино, доктор медицины, магистр наук, исследователь Института рака Уиншип Университета Эмори, директор из программы лейкемии и лимфомы в Центре детского здравоохранения Aflac и заболеваний крови в Атланте, а также профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Эмори.
«Доступ к медицинской помощи для раннего выявления и лечения рака предоставляется программами расширения Medicaid и имеет решающее значение для улучшения нашего ухода за молодым населением, которое часто оказывается между пробелами в нашей системе здравоохранения».
